Hva er en behandlende legeerklæring?
En behandlende legeerklæring (APS) dokumenterer pasientens sykehistorie, typisk for en forsikringsselskap. Den gir informasjon som kan brukes i risikovurdering, for å bestemme hvilken type dekning som skal tilbys pasienten og hvor mye pasienten skal betale i premier og egenandeler. Registreringer kan også være viktige når du bestemmer om du vil godkjenne eller avslå krav om bistand. Forsikringsselskapene foretrekker vanligvis at leger bruker utpekte skjemaer til dette formålet, i stedet for å skrive ut en uttalelse på egen hånd, da dette sikrer enhetlighet.
Hvis et forsikringsselskap trenger en behandlende legeerklæring, kan det be pasienten om å be om en eller det kan sende dokumentasjon direkte til legen. Personen som fyller ut skjemaet, bør være den primære omsorgsleverandøren som har ansvaret for saken. Pasienter som ser legeassistenter og sykepleiere kan gi skjemaet til denne omsorgsleverandøren for å fylle ut, men en lege må gjennomgå det før det kan sendes til forsikringsselskapet. Som andre papirer knyttet til forsikringer, er det juridisk bindende, og det er straff for forfalskning av informasjon.
Demografisk informasjon som pasientens navn, alder og generell beskrivelse er inkludert i en behandlende legeserklæring sammen med en pasienthistorie. Tidligere og nåværende diagnoser, inkludert aktuelle medisinske problemer og pasientens tidligere historie, noteres. Dette gjøres ofte med en serie av avmerkingsbokser på skjemaet, med plass til notater hvis aktuelt. Diagnostikkoder brukes ofte i en behandlende legeerklæring for å gjøre det lettere å legge inn dataene i et datasystem.
Noen skjemaer ber om dokumentasjon av funksjonshemming, eller informasjon om pasientens funksjonsnedsettelsesnivå. Dette kan omfatte om pasienten har mobilitetssvikt eller kognitive problemer, for eksempel vanskeligheter med å snakke tydelig eller problemer med å gå selvstendig. Legen kan merke om pasienten er i stand til å jobbe, og om det er noen begrensninger i pasientens evner, som vanskeligheter med å løfte tunge kasser eller manglende evne til å stå i lange perioder.
Dette dokumentet kan være nødvendig for å komme videre med en forsikringssøknad. Det kan ta tid før en lege fyller den ut fordi den kan være lang og håndteres mellom pasienter og annet medisinsk papirarbeid. Jo tidligere en pasient får skjemaet til legen, desto raskere blir det ferdig og sendt til forsikringsselskapet. Pasienter bør sørge for at legen er klar over potensielle frister, slik at den behandlende legens uttalelse kan sendes inn i tide.