O que é uma declaração de médico assistente?
Uma Declaração de Médico Assistente (APS) documenta o histórico médico de um paciente, normalmente para um segurador. Ele fornece informações que podem ser usadas na avaliação de riscos, para determinar o tipo de cobertura a oferecer ao paciente e quanto o paciente deve pagar em prêmios e franquias. Os registros também podem ser importantes na decisão de aprovar ou negar solicitações de assistência. As seguradoras geralmente preferem que os médicos usem formulários designados para esse fim, em vez de escreverem uma declaração por conta própria, pois isso garante uniformidade.
Se uma companhia de seguros precisar de uma declaração médica atendida, poderá solicitar ao paciente que solicite uma ou poderá enviar a documentação diretamente ao médico. A pessoa que preenche o formulário deve ser o prestador de cuidados primários responsável pelo caso. Pacientes que consultam médicos assistentes e enfermeiros podem fornecer o formulário a esse profissional para atendimento, mas um médico precisa revisá-lo antes que ele possa ser enviado à companhia de seguros. Como outros documentos associados às apólices de seguro, é juridicamente vinculativo e existem penalidades por falsificação de informações.
Informações demográficas, como o nome do paciente, idade e descrição geral, estão incluídas em uma declaração do médico assistente, juntamente com o histórico do paciente. Diagnósticos passados e presentes, incluindo problemas médicos atuais e a história passada do paciente, são anotados. Isso geralmente é feito com uma série de caixas de seleção no formulário, com espaço para anotações, se aplicável. Os códigos de diagnóstico são comumente usados em uma declaração do médico assistente para facilitar a inserção dos dados em um sistema de computador.
Alguns formulários solicitam documentação sobre incapacidade ou informações sobre o nível de comprometimento do paciente. Isso pode incluir se o paciente tem algum comprometimento da mobilidade ou problemas cognitivos, como dificuldade para falar claramente ou dificuldade para caminhar de forma independente. O médico pode observar se o paciente é capaz de trabalhar e se existem limitações nas habilidades do paciente, como dificuldade em levantar caixas pesadas ou a incapacidade de permanecer em pé por longos períodos de tempo.
Pode ser necessário que este documento avance com um aplicativo de seguro. Pode levar algum tempo para o médico preenchê-lo, pois pode demorar e é tratado entre os pacientes e outros documentos médicos. Quanto mais cedo o paciente enviar o formulário ao médico, mais rapidamente ele será finalizado e enviado à companhia de seguros. Os pacientes devem se certificar de que o médico está ciente de possíveis prazos para que a declaração do médico assistente possa ser apresentada a tempo.