Qu'est-ce qu'une déclaration du médecin traitant?

Une déclaration du médecin traitant documente les antécédents médicaux d'un patient, généralement pour un souscripteur d'assurance. Il fournit des informations pouvant être utilisées dans l’évaluation des risques, afin de déterminer le type de couverture à offrir au patient et le montant de ses primes et de ses franchises. Les enregistrements peuvent également être importants pour décider d'approuver ou de refuser les demandes d'assistance. Les assureurs préfèrent généralement que les médecins utilisent des formulaires désignés à cette fin, plutôt que de rédiger eux-mêmes une déclaration, car cela garantit l'uniformité.

Si une compagnie d’assurance a besoin d’une déclaration du médecin traitant, elle peut demander au patient d’en demander une ou elle peut envoyer la documentation directement au médecin. La personne qui remplit le formulaire doit être le fournisseur de soins primaires responsable du cas. Les patients qui voient des assistants médicaux et des infirmières praticiennes peuvent donner le formulaire à ce fournisseur de soins de santé à remplir, mais un médecin doit le vérifier avant de le soumettre à la compagnie d'assurance. Comme d’autres documents liés aux polices d’assurance, il est juridiquement contraignant et la falsification des informations est sanctionnée.

Des informations démographiques telles que le nom du patient, son âge et une description générale sont incluses dans une déclaration du médecin traitant avec les antécédents du patient. Les diagnostics passés et présents, y compris les problèmes médicaux actuels et les antécédents du patient, sont notés. Cela se fait souvent avec une série de cases à cocher sur le formulaire, avec une marge pour les notes, le cas échéant. Les codes de diagnostic sont couramment utilisés sur une déclaration du médecin traitant pour faciliter la saisie des données dans un système informatique.

Certains formulaires demandent une documentation sur le handicap ou des informations sur le niveau de déficience du patient. Cela peut inclure le fait que le patient présente des troubles de la mobilité ou des problèmes cognitifs, tels que des difficultés à parler clairement ou des difficultés à marcher de manière autonome. Le médecin peut noter si le patient est capable de travailler et s'il existe des limitations à ses capacités, telles que des difficultés pour soulever de lourdes boîtes ou l'incapacité de rester debout pendant de longues périodes.

Ce document peut être nécessaire pour avancer avec une proposition d'assurance. Un médecin peut prendre du temps à le remplir car il peut être long et doit être traité entre des patients et d’autres documents médicaux. Plus tôt le patient reçoit le formulaire, plus vite il sera envoyé à la compagnie d’assurance. Les patients doivent s'assurer que le médecin est au courant des délais éventuels pour que la déclaration du médecin traitant puisse être déposée à temps.