Co je křehká astma?
Křehké astma je vzácná, těžká forma astmatu. Utrpení trpí stejnými příznaky, které ovlivňují všechny astmatiky, včetně pískotů, kašle a obtíží s dýcháním, ale příznaky jsou mnohem tvrdší, mají sklon se objevovat náhle a nepředvídatelně a často jsou odolné vůči tradičním lékům. Existují dvě odrůdy křehkého astmatu, typ 1 a typ 2.
Křehké astma typu 1 je charakterizováno chronickými příznaky, které denně postihují postižené. Pacienti obvykle užívají vysoké dávky denních léků ke kontrole astmatu, protože pravidelné dávky jsou neúčinné. Trvalá povaha jejich problému často omezuje jejich schopnost plnit běžné každodenní úkoly, což je velmi obtížné a frustrující vypořádat se s nimi. Kromě jejich chronického stavu obvykle trpí pravidelnými závažnými útoky, které se vyskytují téměř bez varování. Tito pacienti často vyžadují hospitalizaci, aby své dýchací potíže zvládli, a to buď při akutním záchvatu, nebo proto, že jejich celkový stav se v průběhu času významně zhoršuje.
U pacientů s křehkým astmatem typu 2 jsou jejich příznaky po většinu času celkem dobře zvládnuty. To, co je odlišuje od běžných pacientů s astmatem, jsou neočekávané, náhlé útoky s extrémně intenzivními příznaky, podobné těm, které postihují osoby 1. typu. Často jsou tyto příležitosti dost závažné na to, aby byly život ohrožující a obvykle vyžadují hospitalizaci.
Léčba křehkého astmatu obvykle zahrnuje stejné léky, jaké se používají u běžného astmatu, ale často je vyžadováno mnohem více než v normálních případech. Pro rychlou úlevu se používají rychle působící bronchodilatancia a pro dlouhodobou léčbu se používají steroidy, kortikosteroidy a bronchodilatancia se zpomaleným uvolňováním. Britští pacienti s astmatem mohou používat speciální způsoby podávání, jako jsou nebulizéry nebo subkutánní injekce, pro přizpůsobení větších dávek svých léků. Pacienti typu 2 mohou také používat strategie, aby se pokusili omezit své těžké útoky, jako je vyhýbání se alergenům a jiným spouštěčům.
Jakmile křehký astmatický záchvat pokročí do bodu, že je nutná hospitalizace, musí být pacienti léčeni rychle a agresivně, protože stav je potenciálně fatální. Steroidy a další léky budou často muset být podávány intravenózně, aby pomohly kontrolovat symptomy. Pacienti, kteří na léčbu nereagují významně, mohou vyžadovat, aby ventilátor dostal kyslík navíc. Krevní plyny a kyslík by měly být monitorovány, dokud se nevrátí k normálu. Je třeba vyhodnotit celkový stav pacienta, aby bylo možné zjistit, zda může být bezpečně propuštěn a řídit jeho astma doma.