Co je to kritická ischemie končetin?
Ischémie kritické končetiny je potenciálně vážný stav, ke kterému dochází, když noha nebo paže neobdrží dostatečnou zásobu nové krve. Za příznaky mohou být odpovědné nahromadění cholesterolu, krevní sraženiny v hlavních tepnách a další problémy s oběhem. Kritická ischemie končetin je obvykle charakterizována bolestí, slabostí a otokem v postižené části těla, která se často zhoršuje během spánku nebo prodlouženého období sezení nebo stoje. Pokud je přívod krve vážně omezen, může kůže a podkladová tkáň začít erodovat a vytvářet tmavé léze. Opatření léčby jsou zaměřena na opravu základních faktorů a mohou zahrnovat léky, velké změny životního stylu a chirurgický zákrok.
Ve většině případů je kritická ischemie končetin komplikací onemocnění periferních tepen (PAD). Pad označuje zúžení nebo zablokování ve vitální tepně v noze způsobené vysokými hladinami cholesterolu a triglyceridů v krvi. Cholesterol ztuhne a připojuje se ke stěnám tepny v průběhu času, což limiTS množství krve, která může dosáhnout končetiny a zároveň výrazně zvyšovat krevní tlak. Za kritickou ischemii končetiny u malého počtu pacientů je za kritickou ischemii končetin nesouvisející krevní sraženina, vrozená defekt krevních cév nebo autoimunitní porucha.
Pad a výsledná kritická ischemie končetin mají tendenci se vyvíjet postupně. Osoba si může nejprve všimnout drobné bolesti a otoky ve své noze ráno, která se rychle vyřeší. Postupem času se však bolest a slabost zhoršují a způsobují problémy během dne. Příznaky mohou být dostatečně špatné, aby narušily spánek a učinily každodenní činnosti, jako je chůze a řízení téměř nesnesitelných. Bez léčby může snížený průtok krve do kůže způsobit smrt tkáně a vředy.
Většina lidí, kteří zažívají kritickou ischemii končetin, již ví, že jsou ohroženi PAD z předchozích návštěv lékaře. Je důležité navštívit lékaře, když problémy s paží nebo nohou becoJá chronická, takže diagnóza podložky lze přiměřeně potvrdit a léčit. Lékař může provádět fyzickou, zeptat se na symptomy a analyzovat vzorky krve, aby měřila závažnost problému.
Když je ischemie končetin objevena brzy, často reaguje na léky a změny životního stylu. Pacienti jsou obvykle instruováni, aby udržovali nízkotučné a nízkopodlažní stravu, pravidelné cvičení a zdrželi se tabáku a alkoholu. Léky na krevní tlak a léky snižující cholesterol jsou často předepsány, aby se pokusily problém zvrátit. Chirurgie je považována za konečnou možnost, pokud se příznaky nezlepší.
Pokud je nutná operace, může se specialista rozhodnout vložit tvrdý stent do poškozené tepny nebo zcela obejít oblast. Postup angioplastiky zahrnuje umístění balónu do krevní cévy a nafouknutí, aby se stěny rozložily. V tepně je umístěn stent, aby byl otevřen a zabránil cholesterolu v dalším budování. Bypass vyžaduje odříznutí BloDodávka OD do tepny a na její místo vloží buď umělou nebo dárcovskou krevní cévu. Většina pacientů se může zotavit z chirurgického zákroku, pokud dodržují pokyny svých lékařů ohledně rozhodování o inteligentním životním stylu.