重大な肢虚血とは何ですか？

重大な肢の虚血は、脚または腕が新しい血液の十分な供給を受けないときに起こる潜在的に深刻な状態です。 症状の原因は、コレステロールの蓄積、大動脈の血栓、その他の循環障害です。 重篤な肢虚血は通常、罹患した身体部分の痛み、脱力感、および腫脹によって特徴付けられ、しばしば睡眠中または長時間の座位または立位中に悪化します。 血液の供給が厳しく制限されている場合、皮膚とその下の組織が侵食し始め、暗い病変が形成される可能性があります。 治療法は、基礎となる要因を修正することを目的としており、投薬、主要なライフスタイルの変更、および手術を含む場合があります。

ほとんどの場合、重症肢虚血は末梢動脈疾患（PAD）の合併症です。 PADは、血中の高レベルのコレステロールとトリグリセリドによって引き起こされる、脚の重要な動脈の狭窄または閉塞を指します。 コレステロールは硬化し、動脈壁に時間とともに付着します。これにより、血圧を大幅に上昇させながら手足に到達できる血液量を制限します。 血縁関係のない血餅、先天性血管障害、または自己免疫障害は、少数の患者の重篤な四肢虚血の原因となります。

PADおよび結果として生じる重篤な肢虚血は、徐々に発症する傾向があります。 朝、最初に軽度の痛みと脚の腫れに気づき、すぐに解消します。 しかし、時間の経過とともに、痛みと脱力感は日中悪化し、問題を引き起こす傾向があります。 症状は、睡眠を妨げ、ウォーキングや運転などの日常的な活動をほとんど耐えられないほど悪化させる可能性があります。 治療しないと、皮膚への血流が低下すると、組織死と潰瘍が生じる可能性があります。

重症の肢虚血を経験するほとんどの人は、以前の医師の診察でPADのリスクがあることをすでに知っています。 PADの診断を適切に確認および治療できるように、腕または脚の問題が慢性的になったときに医師を訪問することが重要です。 医師は身体検査を行い、症状について質問し、血液サンプルを分析して問題の重症度を測定できます。

手足の虚血が早期に発見されると、多くの場合、薬や生活習慣の変化に反応します。 患者は通常、低脂肪、低塩食を維持し、定期的な運動を行い、タバコとアルコールを控えるように指示されます。 血圧を下げる薬とコレステロールを下げる薬は、問題を逆転させるために処方されることがよくあります。 症状が改善しない場合、手術は最終的な選択肢と見なされます。

手術が必要な場合、専門家は、損傷した動脈に硬いステントを挿入するか、その領域全体をバイパスするかを選択できます。 血管形成術の手順では、血管にバルーンを配置し、膨張させて壁を広げます。 ステントを開いた状態に保ち、コレステロールがさらに蓄積するのを防ぐために、動脈にステントが配置されます。 バイパスには、動脈への血液供給を遮断し、人工血管またはドナー血管をその場所に配置する必要があります。 ほとんどの患者は、スマートライフスタイルの決定に関する医師の指示に従うと、手術から回復することができます。