Co to jest niedokrwienie kończyny krytycznej?
Krytyczne niedokrwienie kończyny jest potencjalnie poważnym stanem, który pojawia się, gdy noga lub ręka nie otrzymują wystarczającej ilości nowej krwi. Nagromadzenie cholesterolu, skrzepy krwi w głównych tętnicach i inne problemy z krążeniem mogą być odpowiedzialne za objawy. Krytyczne niedokrwienie kończyny zwykle charakteryzuje się bólem, osłabieniem i obrzękiem dotkniętej części ciała, które często pogarszają się podczas snu lub przedłużonych okresów siedzenia lub stania. Jeśli dopływ krwi jest poważnie ograniczony, skóra i leżąca pod nią tkanka mogą zacząć erodować i tworzyć ciemne zmiany. Środki lecznicze mają na celu skorygowanie podstawowych czynników i mogą obejmować leki, poważne zmiany stylu życia i operacje.
W większości przypadków krytyczne niedokrwienie kończyny jest powikłaniem choroby tętnic obwodowych (PAD). PAD odnosi się do zwężenia lub niedrożności tętnicy życiowej nogi spowodowanej wysokim poziomem cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Cholesterol z czasem twardnieje i przyczepia się do ścian tętnicy, co ogranicza ilość krwi, która może dotrzeć do kończyny, jednocześnie znacznie podnosząc ciśnienie krwi. Niepowiązany skrzep krwi, wrodzona wada naczyń krwionośnych lub zaburzenie autoimmunologiczne są odpowiedzialne za krytyczne niedokrwienie kończyn u niewielkiej liczby pacjentów.
PAD i wynikające z niego krytyczne niedokrwienie kończyn mają tendencję do stopniowego rozwoju. Rano osoba może zauważyć niewielki ból i obrzęk nogi, który szybko ustępuje. Z czasem jednak ból i osłabienie zwykle się pogarszają i powodują problemy w ciągu dnia. Objawy mogą stać się na tyle złe, że zakłócają sen i sprawiają, że codzienne czynności, takie jak chodzenie i jazda samochodem, są prawie nie do zniesienia. Bez leczenia zmniejszony przepływ krwi do skóry może spowodować śmierć tkanki i owrzodzenie.
Większość osób, które doświadczają krytycznego niedokrwienia kończyny, już wie, że istnieje ryzyko PAD podczas poprzednich wizyt u lekarza. Ważne jest, aby udać się do lekarza, gdy problemy z ramieniem lub nogą stają się przewlekłe, aby diagnoza PAD mogła zostać potwierdzona i odpowiednio wyleczona. Lekarz może wykonać badanie fizyczne, zapytać o objawy i przeanalizować próbki krwi w celu oceny nasilenia problemu.
Kiedy niedokrwienie kończyny jest wcześnie wykryte, często reaguje na leki i zmiany stylu życia. Pacjentów zazwyczaj instruuje się, aby przestrzegali diety niskotłuszczowej i niskosolnej, regularnie ćwiczyli i powstrzymywali się od tytoniu i alkoholu. Często leki na obniżenie ciśnienia krwi i leki obniżające cholesterol są próbowane w celu rozwiązania problemu. Operacja jest uważana za ostateczną opcję, jeśli objawy nie ulegną poprawie.
Jeśli operacja jest konieczna, specjalista może zdecydować się na wprowadzenie twardego stentu do uszkodzonej tętnicy lub całkowite ominięcie okolicy. Procedura angioplastyki polega na umieszczeniu balonu w naczyniu krwionośnym i napompowaniu go w celu rozłożenia ścian. Stent jest umieszczany w tętnicy, aby utrzymać ją otwartą i zapobiec dalszemu gromadzeniu się cholesterolu. Obwodnica wymaga odcięcia dopływu krwi do tętnicy i umieszczenia na jej miejscu sztucznego lub dawcy naczynia krwionośnego. Większość pacjentów jest w stanie dojść do siebie po operacji, jeśli postępuje zgodnie z instrukcjami lekarzy dotyczącymi inteligentnych decyzji dotyczących stylu życia.