O que é isquemia crítica dos membros?
A isquemia crítica dos membros é uma condição potencialmente grave que ocorre quando uma perna ou braço não recebe um suprimento adequado de sangue novo. O acúmulo de colesterol, coágulos sanguíneos nas principais artérias e outros problemas circulatórios podem ser responsáveis pelos sintomas. A isquemia crítica dos membros é geralmente caracterizada por dor, fraqueza e inchaço na parte afetada do corpo, que geralmente pioram durante o sono ou períodos prolongados de sentado ou em pé. Se o suprimento sanguíneo for severamente restrito, a pele e o tecido subjacente podem começar a corroer e formar lesões escuras. As medidas de tratamento têm como objetivo corrigir os fatores subjacentes e podem incluir medicamentos, grandes mudanças no estilo de vida e cirurgia.
Na maioria dos casos, a isquemia crítica dos membros é uma complicação da doença arterial periférica (DAP). PAD refere-se a um estreitamento ou bloqueio de uma artéria vital na perna causada por altos níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue. O colesterol endurece e se liga às paredes da artéria ao longo do tempo, o que limita a quantidade de sangue que pode atingir o membro enquanto aumenta significativamente a pressão arterial. Um coágulo sanguíneo não relacionado, um defeito congênito dos vasos sanguíneos ou um distúrbio autoimune é responsável pela isquemia crítica dos membros em um pequeno número de pacientes.
A DAP e a isquemia crítica resultante dos membros tendem a se desenvolver gradualmente. Uma pessoa pode notar primeiro uma pequena dor e inchaço na perna de manhã que se resolve rapidamente. Com o tempo, porém, a dor e a fraqueza tendem a piorar e causar problemas durante o dia. Os sintomas podem se tornar ruins o suficiente para interromper o sono e tornar as atividades cotidianas como caminhar e dirigir quase insuportáveis. Sem tratamento, a diminuição do fluxo sanguíneo para a pele pode causar a morte de tecidos e úlceras.
A maioria das pessoas que experimentam isquemia crítica dos membros já sabe que correm o risco de DAP em consultas médicas anteriores. É importante consultar um médico quando os problemas nos braços ou pernas se tornarem crônicos, para que um diagnóstico de DAOP possa ser confirmado e tratado adequadamente. Um médico pode realizar um exame físico, perguntar sobre sintomas e analisar amostras de sangue para avaliar a gravidade do problema.
Quando a isquemia de membros é descoberta precocemente, muitas vezes responde a medicamentos e mudanças no estilo de vida. Os pacientes geralmente são instruídos a manter dietas com pouca gordura e pouco sal, fazer exercícios regularmente e se abster de tabaco e álcool. Medicamentos para pressão arterial e medicamentos para baixar o colesterol são frequentemente prescritos para tentar reverter o problema. A cirurgia é considerada uma opção final se os sintomas não melhorarem.
Se a cirurgia for necessária, um especialista pode optar por inserir um stent rígido na artéria danificada ou contornar a área completamente. Um procedimento de angioplastia envolve colocar um balão no vaso sanguíneo e inflá-lo para espalhar as paredes. Um stent é colocado na artéria para mantê-lo aberto e impedir que o colesterol se acumule ainda mais. O desvio exige cortar o suprimento de sangue para a artéria e colocar um vaso sanguíneo artificial ou doador em seu lugar. A maioria dos pacientes consegue se recuperar da cirurgia se seguir as instruções de seus médicos sobre as decisões sobre o estilo de vida inteligente.