顔面麻痺の種類は何ですか？

顔面神経麻痺、または顔面の筋肉を制御できないことは、多くの状態に起因する可能性があります。 最も一般的な原因は、ベル麻痺です。 他の考えられる原因には、ウイルス感染、骨折、腫瘍、または脳卒中が含まれます。 子どもは、顔の先天性麻痺で生まれるか、後天性になります。

ベル麻痺は、片側性または片側性の顔面神経麻痺を引き起こします。 それはウイルス感染、おそらく顔面神経の腫れを引き起こす単純ヘルペス1によって引き起こされる可能性があります。 麻痺は一般に約2週間でなくなりますが、完全に治癒するのに3か月もかかる人もいます。 少数のベルの麻痺患者は永続的な症状を持っています。

ウイルス感染は顔面神経麻痺を引き起こすことが知られています。 耳の近くの顔面神経が帯状疱疹ウイルスに感染すると、ラムゼイ・ハント症候群が起こることがあります。 ラムゼイハント症候群の症状には、帯状疱疹、難聴、めまい、顔面神経麻痺などがあります。 抗ウイルス薬とコルチコステロイドによる治療は、永久的な損傷を避けるのに役立ちます。

中耳炎、または中耳の感染症も、感染が顔面神経に広がった場合に顔面麻痺を引き起こす可能性があります。 感染した神経は炎症を起こし、腫れ、外耳道で圧迫されることがあります。 治療の最初の行は抗生物質です。 これで問題が解決しない場合は、鼓膜切開術、または鼓膜の切開が必要になる場合があります。

側頭骨の骨折も顔の麻痺の原因となる場合があります。 水平横骨折は、症例の40〜50％で麻痺を引き起こします。 症状には、めまい、鼓膜の後ろの血液、および難聴が含まれる場合があります。 側頭骨の縦の縦断骨折は、症例の20％で麻痺を引き起こします。 このタイプの骨折の患者は、外耳道から出てくる血液、鼓膜の破れ、難聴、または耳道の骨折などの症状を呈する場合があります。 治療には、手術またはベンゾジアザピンが含まれる場合があります。

腫瘍は、時間とともに悪化する麻痺を引き起こし、痙攣することがあります。 外科医が神経を損傷することなく腫瘍を除去することは時々非常に困難です。 腫瘍が良性であれば、神経をできるだけ多く保存するように注意することができます。 悪性腫瘍では、顔面神経の一部と一部の非悪性周囲組織の切除が必要になる場合があります。 これにより、より深刻な顔面神経麻痺が生じる可能性があります。

顔面神経の上部運動ニューロンを損傷する脳卒中は、顔面中央部麻痺を引き起こす可能性があります。 通常、顔の片側の下半分の麻痺を引き起こします。 筋肉を強化するために理学療法または作業療法が推奨される場合があります。

子供は顔の麻痺で生まれることがあります。 小児期の後半になることもあります。 麻痺は片側または両側に影響する場合があります。 片側性麻痺は、ゴールデンハル症候群によって引き起こされる可能性があります。 これは、顔の片側がもう片方よりも完全に発達した片側顔面小人症の一種です。

メビウス症候群は、両側性顔面神経麻痺を引き起こす先天性疾患です。 この状態は、顔の筋肉と神経に栄養を与える血管の不完全な発達によって引き起こされる可能性があります。 この状態の子どもは、感情を表したり、目を左右に動かしたりできません。

後天性顔面神経麻痺は、鉗子で出産した赤ちゃんに発生する場合があります。 通常、この神経損傷は数ヶ月で解消しますが、麻痺が永久的な場合もあります。 麻痺を矯正するために外科的治療が提案される場合があります。 頭の怪我、筋肉の損傷、または顔面神経の切断は、子供が後天性の顔面神経麻痺を起こす他の理由です。