Quels sont les différents types de paralysie faciale?
La paralysie faciale, ou l’incapacité de contrôler les muscles faciaux, peut résulter d’un certain nombre de conditions. La cause la plus commune est la paralysie de Bell. Les autres causes possibles sont les infections virales, les fractures, les tumeurs et les accidents vasculaires cérébraux. Les enfants peuvent naître avec une paralysie congénitale du visage ou l’acquérir.
La paralysie de Bell entraîne une paralysie faciale unilatérale ou unilatérale. Il peut être causé par une infection virale, peut-être l'herpès simplex 1, qui provoque un gonflement du nerf facial. La paralysie disparaît généralement au bout de deux semaines environ, bien que certaines personnes mettent jusqu'à trois mois à guérir complètement. Un petit nombre de personnes souffrant de paralysie de Bell ont des symptômes permanents.
Les infections virales sont connues pour causer une paralysie faciale. Si le nerf facial près de l'oreille devient infecté par le virus de l'herpès zoster, le syndrome de Ramsay-Hunt peut en résulter. Les symptômes du syndrome de Ramsay Hunt incluent l'éruption de zona, la perte d'audition, le vertige et la paralysie faciale. Le traitement avec des médicaments antiviraux et des corticostéroïdes aide à éviter des dommages permanents.
L'otite moyenne, ou une infection de l'oreille moyenne, peut également provoquer une paralysie faciale si l'infection se propage au nerf facial. Un nerf infecté peut devenir enflammé, gonfler et se comprimer dans le canal auditif. Les antibiotiques sont la première ligne de traitement. Si cela ne résout pas le problème, une myringotomie ou une incision dans le tympan peut être nécessaire.
Les fractures de l'os temporal peuvent également être responsables de la paralysie du visage. Une fracture transversale horizontale provoque une paralysie dans 40 à 50% des cas. Les symptômes peuvent inclure des vertiges, du sang derrière la membrane tympanique et une perte auditive. Une fracture longitudinale verticale de l'os temporal provoque une paralysie dans 20% des cas. Le patient souffrant de ce type de fracture peut présenter des symptômes tels que du sang sortant du conduit auditif, une membrane tympanique déchirée, une perte auditive ou une fracture du conduit auditif. Le traitement peut inclure une intervention chirurgicale ou des benzodiazapines.
Une tumeur peut provoquer une paralysie qui s'aggrave avec le temps et peut se contracter. Il est parfois très difficile au chirurgien de retirer la tumeur sans endommager le nerf. Si la tumeur est bénigne, vous pouvez prendre soin de préserver autant que possible le nerf. Les tumeurs malignes peuvent nécessiter la résection d'une partie du nerf facial et de certains tissus environnants non malins; cela entraînera probablement une paralysie faciale plus grave.
Un accident vasculaire cérébral qui endommage les neurones moteurs supérieurs du nerf facial peut entraîner une paralysie faciale centrale. Il provoque généralement une paralysie de la moitié inférieure d'un côté du visage. Une thérapie physique ou professionnelle peut être recommandée pour aider à renforcer les muscles.
Les enfants peuvent parfois naître avec une paralysie du visage. Cela peut aussi être plus tard dans l'enfance. La paralysie peut affecter un ou les deux côtés. La paralysie unilatérale pourrait être causée par le syndrome de Goldenhar. Il s'agit d'un type de microsomie hémifaciale dans laquelle un côté du visage s'est développé plus complètement que l'autre.
Le syndrome de Moebius est une affection congénitale qui entraîne une paralysie faciale bilatérale. Cette condition peut être causée par le développement incomplet des vaisseaux sanguins qui alimentent les muscles et les nerfs du visage. Les enfants atteints de cette maladie ne peuvent pas montrer leurs émotions ou bouger leurs yeux d'un côté à l'autre.
Une paralysie faciale acquise peut survenir chez les bébés accouchés avec un forceps. Cette lésion nerveuse disparaît généralement en plusieurs mois, mais parfois la paralysie est permanente. Un traitement chirurgical peut être suggéré pour corriger la paralysie. Les blessures à la tête, les lésions musculaires ou la coupure du nerf facial sont d'autres raisons pour lesquelles un enfant peut développer une paralysie acquise du visage.