Jaké jsou různé typy ochrnutí obličeje?
Paralýza obličeje nebo neschopnost kontrolovat svaly obličeje mohou být důsledkem řady podmínek. Nejběžnější příčinou je Bell's Palsy. Mezi další možné příčiny patří virové infekce, zlomenina, nádory nebo mrtvice. Děti se mohou narodit s vrozenou ochrnutím obličeje nebo ji mohou být získány.
Bell's Palsy má za následek jednostrannou nebo jednostrannou ochrnutí obličeje. Může to být způsobeno virovou infekcí, možná herpes simplex 1, která způsobuje otok nervu obličeje. Paralýza obecně zmizí asi za dva týdny, ačkoli někteří lidé trvají až tři měsíce, než se plně uzdraví. Malý počet trpících obrny má trvalé příznaky.
Virové infekce způsobují ochrnutí obličeje. Pokud se obličejový nerv poblíž ucha nakazí virem herpes zoster, může dojít k syndromu Ramsay-Hunt. Mezi příznaky syndromu lovu Ramsay patří vyrážka šindelů, ztráta sluchu, vertigo a ochrnutí obličeje. Léčba antivirovými léky a korticeOsteroidy pomáhají zabránit trvalému poškození. Infikovaný nerv se může zanítit, otočit a stlačit v ušním kanálu. První linií léčby jsou antibiotika. Pokud to nevyléčí problém, může být nutná myringotomie nebo řez do tympanické membrány.
zlomeniny časové kosti mohou být také zodpovědné za ochrnutí obličeje. Horizontální příčná zlomenina způsobuje ochrnutí ve 40-50% případů. Příznaky mohou zahrnovat vertigo, krev za tympanickou membránou a ztrátu sluchu. Vertikální podélná zlomenina časové kosti způsobuje paralýzu ve 20% případů. Pacient s tímto typem zlomeniny může být příznaky, jako je krev vycházející z ušního kanálu, roztrhaná tympanická membrána, ztráta sluchu nebo zlomeninusluchový kanál. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok nebo benzodiazapiny.
Nádor může způsobit ochrnutí, která se postupem času zhoršuje a může se škubnout. Pro chirurga je někdy docela obtížné odstranit nádor bez poškození nervu. Pokud je nádor benigní, lze dbát na to, aby se zachovala co nejvíce nervu. Maligní nádory mohou vyžadovat resekci části obličeje a některé neligní okolní tkáně; To bude pravděpodobně mít za následek závažnější ochrnutí obličeje.
mrtvice, která poškozuje horní motorové neurony obličejového nervu, může vést k centrální obrnice obličeje. Obvykle způsobuje ochrnutí dolní poloviny jedné strany obličeje. Lze doporučit fyzickou nebo pracovní terapii, aby se posílila svaly.
Děti se někdy mohou narodit s ochrnutím obličeje. Může to být také později v dětství. Paralýza může ovlivnit jednu nebo obě strany. Jednotranná ochrnutí může být způsobena Goldenharovým syndromem. Toto je typ hemifaciálního mikrofonuRosomie, ve které se jedna strana obličeje vyvinula úplněji než druhá.
Moebiusův syndrom je vrozený stav, který má za následek bilaterální ochrnutí obličeje. Tento stav může být způsoben neúplným vývojem krevních cév, které živí svaly a nervy do obličeje. Děti s tímto stavem nemohou ukázat emoce ani pohnout očima na stranu.
Získaná ochrnutí obličeje se může vyskytnout u dětí dodávaných s kleštěmi. Toto poškození nervů se obvykle řeší za několik měsíců, ale někdy je ochrnutí trvalé. K opravě ochrnutí může být navrženo chirurgické ošetření. Poranění hlavy, poškození svalů nebo odloučení nervu obličeje jsou další důvody, proč může dítě vyvinout získanou ochrnutí obličeje.