¿Cuáles son los diferentes tipos de parálisis facial?
La parálisis facial, o la incapacidad para controlar los músculos faciales, pueden ser el resultado de una serie de afecciones. La causa más común es la parálisis de Bell. Otras causas posibles incluyen infecciones virales, fracturas, tumores o derrames cerebrales. Los niños pueden nacer con parálisis congénita de la cara o pueden contraerla.
La parálisis de Bell produce parálisis facial unilateral o unilateral. Puede ser causada por una infección viral, posiblemente herpes simplex 1, que causa inflamación del nervio facial. La parálisis generalmente desaparece en aproximadamente dos semanas, aunque algunas personas tardan hasta tres meses en sanar por completo. Un pequeño número de pacientes con parálisis de Bell tienen síntomas permanentes.
Se sabe que las infecciones virales causan parálisis facial. Si el nervio facial cerca del oído se infecta con el virus del herpes zoster, puede producirse el síndrome de Ramsay-Hunt. Los síntomas del síndrome de Ramsay Hunt incluyen erupción cutánea con culebrilla, pérdida auditiva, vértigo y parálisis facial. El tratamiento con medicamentos antivirales y corticosteroides ayuda a evitar daños permanentes.
La otitis media, o una infección del oído medio, también puede causar parálisis facial si la infección se propaga al nervio facial. Un nervio infectado puede inflamarse, hincharse y comprimirse en el canal auditivo. La primera línea de tratamiento son los antibióticos. Si esto no cura el problema, puede ser necesaria una miringotomía o una incisión en la membrana timpánica.
Las fracturas del hueso temporal también pueden ser responsables de la parálisis de la cara. Una fractura transversal horizontal causa parálisis en el 40-50% de los casos. Los síntomas pueden incluir vértigo, sangre detrás de la membrana timpánica y pérdida de audición. Una fractura longitudinal vertical del hueso temporal causa parálisis en el 20% de los casos. El paciente con este tipo de fractura puede presentar síntomas como sangre saliendo del canal auditivo, una membrana timpánica desgarrada, pérdida auditiva o fractura del canal auditivo. El tratamiento puede incluir cirugía o benzodiazapinas.
Un tumor puede causar parálisis que empeora con el tiempo y puede contraerse. A veces es bastante difícil para el cirujano extirpar el tumor sin dañar el nervio. Si el tumor es benigno, se debe tener cuidado para preservar la mayor cantidad de nervio posible. Los tumores malignos pueden requerir la resección de parte del nervio facial y algunos tejidos circundantes no malignos; Esto probablemente resultará en una parálisis facial más severa.
Un accidente cerebrovascular que daña las neuronas motoras superiores del nervio facial puede provocar parálisis facial central. Generalmente causa parálisis de la mitad inferior de un lado de la cara. Se puede recomendar terapia física u ocupacional para ayudar a fortalecer los músculos.
Los niños a veces pueden nacer con parálisis de la cara. También puede ser más tarde en la infancia. La parálisis puede afectar uno o ambos lados. La parálisis unilateral puede ser causada por el síndrome de Goldenhar. Este es un tipo de microsomía hemifacial en la que un lado de la cara se ha desarrollado más completamente que el otro.
El síndrome de Moebius es una afección congénita que produce parálisis facial bilateral. Esta condición puede ser causada por el desarrollo incompleto de los vasos sanguíneos que alimentan los músculos y los nervios de la cara. Los niños con esta afección no pueden mostrar emoción ni mover los ojos de lado a lado.
La parálisis facial adquirida puede ocurrir en bebés entregados con fórceps. Esta lesión nerviosa generalmente se resuelve en varios meses, pero a veces la parálisis es permanente. Se puede sugerir tratamiento quirúrgico para corregir la parálisis. Las lesiones en la cabeza, el daño muscular o el corte del nervio facial son otras razones por las que un niño puede desarrollar parálisis adquirida de la cara.