Qu'est-ce que la lipohypertrophie?
Les personnes atteintes de lipohypertrophie présentent généralement des dépôts adipeux ou adipeux anormaux sous la peau. Certains troubles endocriniens peuvent être à l'origine de l'affliction et des injections sous-cutanées répétées peuvent également le précipiter. La condition peut également survenir après l'utilisation intensive de certains médicaments antidiabétiques ou antiviraux. Le traitement peut impliquer l'élimination des facteurs de causalité, mais l'anomalie peut également être corrigée cosmétiquement.
La lipohypertrophie appartient à un groupe d'affections cutanées connues sous le nom de lipodystrophie, qui est une distribution anormale du tissu adipeux. Selon la cause, des dépôts peuvent se développer sous la forme d'une petite masse sous la peau. Des accumulations plus importantes de tissu adipeux peuvent toutefois survenir chez d'autres patients.
Les personnes atteintes de troubles endocriniens sont souvent atteintes de cette maladie. Lorsque les glandes surrénales libèrent trop de cortisol, les patients développent une maladie appelée maladie de Cushing dans laquelle un excès de graisse et de liquide s'accumule dans l'abdomen, le dos et le visage. Les tumeurs hypophysaires peuvent également toucher les glandes surrénales et causer le désordre.
Les diabétiques insulinodépendants présentent fréquemment cette forme de lipohypertrophie, bien que les patients qui reçoivent des injections répétées d'autres médicaments puissent développer le même problème. Les injections répétées au même endroit contribuent non seulement à la formation de tissu cicatriciel, mais aussi à la possibilité de développer des dépôts anormaux de tissu adipeux. Les fournisseurs de soins de santé suggèrent que les patients minimisent ou empêchent cette réaction en alternant fréquemment les sites d'injection. Certaines études suggèrent que les patients qui utilisent des insulines synthétiques sont plus prédisposés à développer une lipohypertrophie et que, dans certains cas, le remplacement des insulines ou l'ajustement des doses ont éliminé le problème.
Les patients qui prennent des médicaments antiviraux pour le traitement du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) développent également couramment ce trouble. Ces patients peuvent présenter une combinaison de symptômes de lipohypertrophie. Ils développent non seulement un excès de dépôts adipeux mais subissent également une lipoatrophie involutive ou une perte de graisse anormale. Les patients VIH peuvent présenter des accumulations graisseuses anormales dans l'abdomen, le dos et les seins, ainsi qu'une formation de tissu supplémentaire dans le cou et les épaules. Simultanément, certaines personnes subissent une perte de tissu au niveau du visage, des membres et des fesses.
Certains pensent que le virus VIH est responsable des changements adipeux, car les patients séropositifs ont généralement des taux de lipides sanguins plus élevés. D'autres croient que les médicaments contribuent à la maladie. Les inhibiteurs de protéase altèrent les enzymes qui éliminent normalement les excès de graisse et les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse interfèrent avec les mitochondries cellulaires, ce qui peut contribuer à des fonctions anormales du corps. Les symptômes peuvent être inversés en modifiant le schéma thérapeutique.
Quels que soient les facteurs à l'origine du trouble, certaines personnes atteintes s'améliorent avec des changements de régime alimentaire et des exercices physiques supplémentaires. Certains utilisent une intervention cosmétique comme traitement par lipohypertrophie. Les chirurgiens esthétiques utilisent couramment la liposuccion pour éliminer les tissus adipeux anormaux. Les personnes qui subissent une perte de tissu peuvent opter pour des charges cutanées.