Wat is lipohypertrofie?

Personen met lipohypertrofie hebben doorgaans abnormale vetafzettingen of vetafzettingen onder de huid. Bepaalde endocriene aandoeningen kunnen de aandoening veroorzaken en herhaalde subcutane injecties kunnen deze ook veroorzaken. De aandoening kan ook optreden na uitgebreid gebruik van bepaalde antidiabetische of antivirale medicijnen. Behandeling kan het elimineren van oorzakelijke factoren omvatten, maar de afwijking kan ook cosmetisch worden gecorrigeerd.

Lipohypertrofie behoort tot een groep huidaandoeningen die bekend staat als lipodystrofie, een abnormale verdeling van vetweefsel. Afhankelijk van de oorzaak kunnen zich afzettingen ontwikkelen als een klein brokje onder de huid. Grotere accumulaties van vetweefsel kunnen echter voorkomen bij andere patiënten.

Personen met endocriene aandoeningen ervaren deze aandoening vaak. Wanneer de bijnieren teveel cortisol afgeven, ontwikkelen patiënten een aandoening die bekend staat als de ziekte van Cushing, waarbij overtollig vetweefsel en vocht zich ophopen in de buik, rug en het gezicht. Hypofyse tumoren kunnen ook de bijnieren beïnvloeden en de aandoening veroorzaken.

Insuline-afhankelijke diabetici ervaren vaak deze vorm van lipohypertrofie, hoewel patiënten die herhaalde injecties met andere medicijnen krijgen, hetzelfde probleem kunnen ontwikkelen. Injecties die herhaaldelijk op dezelfde locatie worden toegediend, dragen niet alleen bij aan de vorming van littekenweefsel, maar ook aan de mogelijkheid om abnormale vetweefselafzettingen te ontwikkelen. Zorgverleners suggereren dat patiënten deze reactie minimaliseren of voorkomen door de injectieplaatsen regelmatig af te wisselen. Sommige onderzoeken suggereren dat patiënten die synthetische insulines gebruiken een hogere aanleg hebben voor het ontwikkelen van lipohypertrofie, en in sommige gevallen heeft het omschakelen van insulines of het aanpassen van doseringen het probleem opgelost.

Patiënten die antivirale medicijnen gebruiken voor de behandeling van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), ontwikkelen deze aandoening ook vaak. Deze patiënten kunnen een combinatie van lipohypertrofiesymptomen ervaren. Ze ontwikkelen niet alleen een overmaat vetafzettingen, maar ervaren ook involutionele lipoatrofie of abnormaal vetverlies. HIV-patiënten kunnen abnormale vetophopingen in de buik, rug en borsten ervaren, samen met extra weefselvorming in de nek en schouders. Tegelijkertijd ervaren sommigen weefselverlies in het gezicht, de ledematen en de billen.

Sommigen geloven dat het HIV-virus verantwoordelijk is voor vetveranderingen, omdat HIV-positieve patiënten meestal hogere bloedlipideniveaus hebben. Anderen geloven dat medicijnen bijdragen aan de aandoening. Proteaseremmers beïnvloeden enzymen die normaal gesproken overtollig vet elimineren, en nucleoside reverse transcriptaseremmers interfereren met cellulaire mitochondriën, die kunnen bijdragen aan abnormale lichaamsfuncties. Symptomen kunnen worden omgekeerd door het behandelingsregime te wijzigen.

Ongeacht de factoren die de aandoening veroorzaken, verbeteren sommige getroffen personen met veranderingen in het dieet en extra lichaamsbeweging. Sommigen gebruiken cosmetische interventie als lipohypertrofiebehandeling. Cosmetisch chirurgen gebruiken vaak liposuctie om abnormaal vetweefsel te verwijderen. Personen die weefselverlies ervaren, kunnen kiezen voor dermale vullers.