Vad är Lipohypertrophy?

Personer med lipohypertrofi har vanligtvis onormal fett eller fettavlagringar under huden. Vissa endokrina störningar kan orsaka lidande, och upprepade subkutana injektioner kan också fälla ut den. Tillståndet kan också uppstå efter omfattande användning av vissa antidiabetiska eller antivirala läkemedel. Behandling kan innebära att eliminera orsaksfaktorer, men avvikelsen kan också korrigeras kosmetiskt.

Lipohypertrofi tillhör en grupp kutana tillstånd som kallas lipodystrofi, vilket är en onormal distribution av fet vävnad. Beroende på orsaken kan avlagringar utvecklas som en liten klump under huden. Större ansamlingar av fettvävnad kan dock förekomma hos andra patienter.

Individer med endokrina störningar upplever ofta detta tillstånd. När binjurarna frisätter för mycket kortisol utvecklar patienter ett tillstånd som kallas Cushings sjukdom där överskott av fettvävnad och vätska samlas i buken, ryggen och ansiktet. Tumörer i hypofysen kan också påverka binjurarna och orsaka störningen.

Insulinberoende diabetiker upplever vanligtvis denna form av lipohypertrofi, även om patienter som får upprepade injektioner av andra mediciner kan utveckla samma problem. Injektioner som administreras på samma plats upprepade gånger bidrar inte bara till ärrvävnadsbildning utan också möjligheten att utveckla onormala fettvävnadsavlagringar. Sjukvårdsleverantörer föreslår att patienter minimerar eller förhindrar denna reaktion genom att ofta växla injektionsställen. Vissa studier tyder på att patienter som använder syntetiska insuliner har en högre predisposition för att utveckla lipohypertrofi, och i vissa fall har byte av insuliner eller justera doser eliminerat problemet.

Patienter som tar antiviralt läkemedel för behandling av humant immunbristvirus (HIV) utvecklar också ofta denna störning. Dessa patienter kan uppleva en kombination av lipohypertrofi-symtom. De utvecklar inte bara ett överskott av fettuppsättningar utan upplever också ofrivillig lipoatrofi eller onormal fettförlust. HIV-patienter kan uppleva onormala fettansamlingar i buken, rygg och bröst tillsammans med extra vävnadsbildning i nacken och axlarna. Samtidigt upplever vissa vävnadsförlust i ansiktet, lemmarna och skinkorna.

Vissa tror att HIV-viruset är ansvarigt för fettförändringar, eftersom HIV-positiva patienter vanligtvis har högre blodlipidnivåer. Andra tror att mediciner bidrar till störningen. Proteashämmare försämrar enzymer som normalt eliminerar överskott av fett, och nukleosidomvänd transkriptasinhibitorer påverkar cellulära mitokondrier, vilket kan bidra till onormala kroppsfunktioner. Symtomen kan vändas genom att ändra behandlingsregimen.

Oavsett vilka faktorer som orsakar störningen förbättras vissa berörda personer med koständringar och ytterligare fysisk träning. Vissa använder kosmetiska ingrepp som lipohypertrofi-behandling. Kosmetiska kirurger använder ofta fettsugning för att eliminera onormal fettvävnad. Individer som upplever vävnadsförlust kan välja dermala fyllmedel.