Hvad er skrøbelig astma?
Skør astma er en sjælden, alvorlig form for astma. Lidende oplever de samme symptomer, der påvirker alle astmatikere, inklusive vejrtrækning, hoste og åndedrætsbesvær, men symptomerne er meget hårdere, har tendens til at komme pludseligt og uforudsigeligt og er ofte resistente over for traditionelle medicin. Der er to sorter af skør astma, type 1 og type 2.
Skør astma af type 1 er kendetegnet ved kroniske symptomer, der dagligt rammer syge. Patienter har typisk høje doser daglig medicin for at kontrollere deres astma, da regelmæssige doser er ineffektive. Problemets løbende karakter begrænser ofte deres evne til at udføre normale daglige opgaver, hvilket gør det meget vanskeligt og frustrerende at klare. Ud over deres kroniske tilstand lider de normalt af periodiske alvorlige angreb, der kommer næsten uden advarsel. Disse patienter kræver ofte hospitalisering for at bringe deres åndedrætsproblemer under kontrol, enten fra et akut angreb, eller fordi deres generelle tilstand nedbrydes markant over en periode.
For dem med type 2 skør astma kontrolleres deres symptomer ret godt det meste af tiden. Hvad der adskiller dem fra almindelige astmapatienter er uventede, pludselige angreb med ekstremt intense symptomer, svarende til dem, der berører type 1-syge. Ofte er disse lejligheder alvorlige nok til at være livstruende og kræver generelt indlæggelse.
Behandling mod skør astma involverer normalt de samme medicin, der bruges til regelmæssig astma, men ofte kræves meget mere af det end i normale tilfælde. Hurtigtvirkende bronchodilatorer bruges til hurtig lindring, og steroider, kortikosteroider og langsom frigivelse af bronchodilatorer bruges til langvarig styring. Skøre astma-patienter kan bruge specielle leveringsmetoder, såsom forstøver eller subkutane injektioner, til at imødekomme de større doser af deres medicin. Type 2-patienter kan også bruge strategier til at forsøge at begrænse deres alvorlige angreb, såsom at undgå allergener og andre triggere.
Når et skørt astmaanfald er kommet frem til det punkt, at indlæggelse er nødvendig, skal patienter behandles hurtigt og aggressivt, da tilstanden er potentielt dødelig. Steroider og andre medikamenter skal ofte administreres intravenøst for at hjælpe med at kontrollere symptomer. Patienter, der ikke reagerer markant på medicin, kan have behov for en ventilator for at få ekstra ilt. Blodgasser og ilt skal overvåges, indtil de vender tilbage til det normale. Patientens overordnede status skal evalueres for at bestemme, om han eller hun sikkert kan udskrives og håndtere hans eller hendes astma derhjemme.