Co je půlměsíční glomerulonefritida?

Crescentická glomerulonefritida je potenciálně závažný typ onemocnění ledvin, při kterém se krevní cévy zvané glomeruli podráždí, zanícují a zjizvují. Tento stav má tendenci se vyvíjet rychle, někdy má za následek závažné poškození ledvin nebo dokonce selhání ledvin během několika měsíců. Mezi další příznaky patří vysoký krevní tlak, horečka, únava a problémy s močením. Včasná diagnóza a lékařské ošetření jsou nezbytné v boji proti zhoršujícím se symptomům. Pokud crescentní glomerulonefritida neodpovídá na počáteční léčebné úsilí, může pacient potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledviny, aby se zabránilo život ohrožujícím komplikacím.

Glomeruli jsou malé krevní cévy, které dodávají krev do ledvin. Jsou zapojeny do první fáze filtračního procesu absorbováním důležitých živin a přeměnou odpadních produktů na moč. Glomeruli mohou být poškozeny závažnými bakteriálními nebo virovými infekcemi, užíváním léků, maligními nádory nebo autoimunitními chorobami, jako je lupus. Přesnou příčinu crescentní glomerulonefritidy nelze v mnoha případech přesně určit. Bez ohledu na příčinu zhoršující se zánět v krevních cévách vede k slzám a charakteristickým jizvám ve tvaru půlměsíce.

Crescentní glomerulonefritida se nejčastěji vyskytuje u dospělých nad 50 let, ale některé formy nemoci mohou ovlivnit mladší dospělé a děti. Mezi první příznaky obvykle patří nevysvětlitelná únava, svalová slabost, mírná horečka a krev v moči. U některých pacientů se také vyvíjí vysoký krevní tlak, ztráta chuti k jídlu, bolesti břicha a otoky tváří a končetin. K poškození ledvin dochází rychle a symptomy mají tendenci se v průběhu několika týdnů nebo měsíců postupně zhoršovat.

Neupravená, půlměsíční glomerulonefritida může ohrozit život. Vysoký krevní tlak a související komplikace mohou vést k závažným dýchacím potížím, nepravidelným srdečním rytmům a možná ik infarktu. Úplné renální selhání je pravděpodobné v pozdních stádiích onemocnění. Při prvních možných příznacích problému s ledvinami je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo těmto komplikacím.

Lékařský lékař může diagnostikovat půlměsíční glomerulonefritidu pečlivým vyšetřením symptomů pacienta a analýzou výsledků screeningu krve a moči. Pro stanovení rozsahu fyzického poškození glomerulů a okolní tkáně ledvin mohou být rovněž provedeny zobrazovací skenování nebo biopsie. Je-li to možné, mohou být také provedeny další testy k identifikaci základní příčiny.

Rozhodnutí o léčbě se přijímají ihned po potvrzení diagnózy. Pacienti, kteří mají crescentní glomerulonefritidu v počátečním stadiu, jsou obvykle léčeni nízkým obsahem solí a jsou jim podávány léky ke stabilizaci krevního tlaku a zmírnění zánětu. Imunosupresivní léky mohou být také předepsány, pokud je přítomno autoimunitní onemocnění. Dialyzační nebo transplantační postupy se provádějí pouze v případě úplného selhání ledvin. Při pečlivé léčbě a intenzivních následných terapiích se většina pacientů, kteří jsou léčeni pro půlměsíční glomerulonefritidu, může zotavit.