Che cos'è la glomerulonefrite crescentic?
La glomerulonefrite crescente è un tipo potenzialmente grave di disturbo renale in cui i vasi sanguigni chiamati glomeruli diventano irritati, infiammati e sfregiati. La condizione tende a svilupparsi rapidamente, a volte causando gravi danni ai reni o persino insufficienza renale nel giro di pochi mesi. Altri sintomi possono includere ipertensione, febbre, affaticamento e problemi a urinare. La diagnosi precoce e il trattamento medico sono essenziali nella lotta contro il peggioramento dei sintomi. Se la glomerulonefrite a mezzaluna non risponde agli sforzi iniziali di trattamento, un paziente può aver bisogno di dialisi o di un trapianto di rene per prevenire complicazioni potenzialmente letali.
I glomeruli sono i piccoli vasi sanguigni che portano il sangue nei reni. Sono coinvolti nella prima fase del processo di filtrazione di assorbimento di importanti nutrienti e conversione dei prodotti di scarto in urina. I glomeruli possono essere danneggiati da gravi infezioni batteriche o virali, uso di farmaci, tumori maligni o malattie autoimmuni come il lupus. L'esatta causa sottostante della glomerulonefrite mezzaluna non può essere individuata in molti casi. Indipendentemente dalla causa, il peggioramento dell'infiammazione nei vasi sanguigni porta a lacrime e caratteristiche cicatrici a forma di mezzaluna.
La glomerulonefrite crescenticca è più comunemente osservata negli adulti di età superiore ai 50 anni, ma alcune forme di malattia possono colpire i giovani e i bambini. I primi sintomi includono in genere affaticamento inspiegabile, debolezza muscolare, febbre lieve e sangue nelle urine. Alcuni pazienti sviluppano anche ipertensione, perdita di appetito, dolori addominali e gonfiore del viso e delle estremità. Il danno renale si manifesta rapidamente e i sintomi tendono a peggiorare progressivamente nel corso di poche settimane o mesi.
Se lasciata non trattata, la glomerulonefrite crescente può diventare pericolosa per la vita. L'ipertensione e le complicanze associate possono portare a gravi difficoltà respiratorie, schemi di battito cardiaco irregolari e possibilmente un attacco di cuore. L'insufficienza renale totale diventa probabile nelle fasi avanzate della malattia. È importante cercare cure mediche immediate ai primi possibili segni di un problema ai reni per evitare tali complicazioni.
Uno specialista medico può diagnosticare la glomerulonefrite a mezzaluna esaminando attentamente i sintomi di un paziente e analizzando i risultati delle analisi del sangue e delle urine. Scansioni di imaging o biopsie possono essere eseguite anche per determinare l'entità del danno fisico ai glomeruli e al tessuto renale circostante. Ulteriori test possono anche essere eseguiti per identificare la causa sottostante, se possibile.
Le decisioni terapeutiche vengono prese immediatamente dopo aver confermato la diagnosi. I pazienti che presentano glomerulonefrite a crescita iniziale in fase iniziale sono generalmente sottoposti a diete a basso contenuto di sale e somministrati farmaci per stabilizzare la pressione sanguigna e alleviare l'infiammazione. I farmaci immunosoppressori possono essere prescritti anche se è presente una malattia autoimmune. Le procedure di dialisi o trapianto vengono eseguite solo in caso di insufficienza renale totale. Con un'attenta gestione e intense terapie di follow-up, la maggior parte dei pazienti che sono trattati per la glomerulonefrite crescente sono in grado di recuperare.