Wat is Crescentic Glomerulonephritis?
Crescentic glomerulonefritis is een potentieel ernstige vorm van nieraandoening waarbij bloedvaten die glomeruli worden genoemd geïrriteerd, ontstoken en getekend worden. De aandoening heeft de neiging zich snel te ontwikkelen, soms resulterend in ernstige nierbeschadiging of zelfs nierfalen in een kwestie van maanden. Andere symptomen zijn onder meer hoge bloeddruk, koorts, vermoeidheid en problemen met plassen. Vroege diagnose en medische behandeling zijn essentieel bij het bestrijden van verslechteringsverschijnselen. Als crescentische glomerulonefritis niet reageert op de initiële behandelingsinspanningen, kan een patiënt dialyse of een niertransplantatie nodig hebben om levensbedreigende complicaties te voorkomen.
Glomeruli zijn de kleine bloedvaten die bloed in de nieren brengen. Ze zijn betrokken bij de eerste fase van het filtratieproces waarbij belangrijke voedingsstoffen worden opgenomen en afvalproducten worden omgezet in urine. De glomeruli kunnen worden beschadigd door ernstige bacteriële of virale infecties, medicijngebruik, kwaadaardige tumoren of auto-immuunziekten zoals lupus. De exacte onderliggende oorzaak van crescentische glomerulonefritis kan in veel gevallen niet worden vastgesteld. Ongeacht de oorzaak leidt verergerende ontsteking in de bloedvaten tot tranen en karakteristieke halvemaanvormige littekens.
Crescentische glomerulonefritis wordt het meest gezien bij volwassenen ouder dan 50, maar sommige vormen van de ziekte kunnen jongere volwassenen en kinderen treffen. De eerste symptomen zijn meestal onverklaarbare vermoeidheid, spierzwakte, milde koorts en bloed in de urine. Sommige patiënten ontwikkelen ook hoge bloeddruk, verlies van eetlust, buikpijn en zwelling in hun gezichten en ledematen. Nierbeschadiging treedt snel op en symptomen worden in de loop van slechts een paar weken of maanden vaak erger.
Onbehandelde, crescente glomerulonefritis kan levensbedreigend worden. Hoge bloeddruk en bijbehorende complicaties kunnen leiden tot grote ademhalingsmoeilijkheden, onregelmatige hartslagpatronen en mogelijk een hartaanval. Totaal nierfalen wordt waarschijnlijk in de late stadia van de ziekte. Het is belangrijk om onmiddellijk medische zorg te zoeken bij de eerste mogelijke tekenen van een nierprobleem om dergelijke complicaties te voorkomen.
Een medisch specialist kan crescentische glomerulonefritis diagnosticeren door de symptomen van een patiënt zorgvuldig te beoordelen en de resultaten van bloed- en urineschermingen te analyseren. Beeldscans of biopten kunnen ook worden uitgevoerd om de mate van fysieke schade aan de glomeruli en het omliggende nierweefsel te bepalen. Aanvullende tests kunnen ook worden uitgevoerd om de onderliggende oorzaak indien mogelijk te identificeren.
Beslissingen over de behandeling worden onmiddellijk genomen nadat de diagnose is bevestigd. Patiënten met crescente glomerulonefritis in een vroeg stadium krijgen meestal een zoutarm dieet en krijgen medicijnen om de bloeddruk te stabiliseren en ontstekingen te verlichten. Immunosuppressiva kunnen ook worden voorgeschreven als er een auto-immuunziekte aanwezig is. Dialyse- of transplantatieprocedures worden alleen uitgevoerd bij volledig nierfalen. Met zorgvuldig beheer en intensieve follow-up therapieën kunnen de meeste patiënten die worden behandeld voor crescentische glomerulonefritis herstellen.