Co je hlavní zdravotní pojištění?
Hlavní zdravotní pojištění je druh zdravotního pojištění, které je určeno k pokrytí většiny hlavních léčebných nákladů, jako je nemocniční péče, recepty, chirurgie atd. Přesné krytí nabízené pojistkou se může značně lišit, přičemž většina pojišťoven jasně popisuje zdravotní problémy, které jsou a nejsou pokryty. Například hlavní plán zdravotního pojištění obvykle nezahrnuje kosmetickou chirurgii, protože se s ní zachází jako s volitelnou, a obvykle se nevztahuje ani na alternativní lékařské ošetření, jako je masáž, akupunktura atd.
Při uzavření hlavní zdravotní pojistné smlouvy platí pojištěný pojistné. Pojistné může být splatné měsíčně, čtvrtletně nebo ročně, v závislosti na podmínkách plánu. Obvykle existuje krátká čekací doba, než dojde k pokrytí, což má zabránit tomu, aby lidé hledali pojištění pouze v případě, že očekávají velké náklady na léčbu, například náklady spojené s diagnostikou rakoviny. Lidé s již existujícími stavy mohou také zjistit, že tyto podmínky jsou výslovně vyloučeny z jejich hlavního zdravotního pojištění.
Zaplacení pojistného obvykle neznamená, že pojištěný dostane bezplatnou péči ve všech oblastech, na které se pojistka vztahuje. Většina pojistek přichází s odečitatelnou částkou stanovenou v dolarech, kterou musí pojistník zaplatit z kapsy, než začne pojištění platit. U takzvané politiky „prvního dolaru“ není odpočitatelná a pojištění platí od začátku, ale pojistné může být podstatně vyšší.
Pojistníci s hlavním zdravotním pojištěním se také musí zabývat copays nebo coinurance. Copay je nastavená částka dolaru, kterou musí někdo zaplatit při každém přístupu ke službě, zatímco spolupůsobení znamená, že pojišťovna kryje stanovené procento zdravotní péče a že se od pacienta očekává, že zbytek vezme. Copays a coinurance jsou často navrženy na posuvném měřítku, jako například 10 USD sjednocených dolarů (USD) na předpis, na rozdíl od 25 USD na kancelářské návštěvy, nebo spolupoistění, které pokrývá 90% předpisů, ale pouze 80% kancelářských návštěv.
Komplexní hlavní zdravotní pojištění je navrženo tak, aby fungovalo jako primární zdravotní pojištění někoho, pokrývající všechno, co by mohl potřebovat. Na druhé straně doplňkové krytí, na zádech, s jiným zdravotním pojištěním k vyzvednutí prověšení a zajištění úplného krytí pacienta. Při nákupu doplňkových politik musí být lidé opatrní, aby se vyhnuli nadměrnému pojištění, ve kterém jsou nadbytečně pojištěni a obvykle za tuto výsadu hojně platí.