Co je to peritoneální adenokarcinom?

Peritoneální adenokarcinom je druh rakoviny břicha, která začíná v peritoneální výstelce - membrána zakrývající vnitřní stěnu břišní dutiny - a poté se šíří do dalších břišních a pánevních orgánů. Tato rakovina pochází z epiteliální tkáně - nebo tkáň tvořících membrán a výstelek v těle - a je charakterizována jako epitelová rakovina nebo karcinom. Jde o extrémně vzácnou formu epiteliální rakoviny, i když tyto rakoviny představují asi 85% všech rakovinných malignit.

Lékařské odkazy na toto onemocnění jako specifický typ karcinomu se začaly objevovat v 50. letech 20. století. Tyto odkazy obecně označují peritoneální adenokarcinom, který se vyskytuje hlavně u žen, zejména u žen po porodu, u kterých byly odstraněny vaječníky. Bylo zjištěno, že rakovina má klinické rysy podobné karcinomu pánevních reprodukčních orgánů, jako je rakovina vaječníků, navzdory absenci vaječníků. Navíc se obecně dospělo k závěru, že rakovina vzniká z výstelky pánve nebo břicha místo vaječníků.

Peritoneální adenokarcinom byl označen jako primární peritoneální karcinom neboli PPCa a je také známý jako extraovariální primární peritoneální karcinom nebo EOPPC, jakož i primární peritoneální papilární serózní adenokarcinom. Rakovina byla také pociťována jako peritoneální mezoteliom, nicméně peritoneální mezoteliom se blíže ztotožnil se smrtelným typem rakoviny spojené s azbestem a EOPPC nebyla spojena s expozicí azbestu.

Příčiny peritoneálního adenokarcinomu zůstávají nejasné. Je to nedávno uznaná forma rakoviny s neznámými rizikovými faktory a stále ji definují odborníci ve zdravotnictví, někteří z nich se domnívají, že mohla být dříve diagnostikována jako rakovina vaječníků. Jiní věří, že se může zvyšovat. Rakovinová centra, která sledují statistiky o typech a prevalenci rakoviny v populaci, v současné době odhadují, že se EOPPC projevuje v poměru přibližně 1:10 případů rakoviny vaječníků, a je evidováno asi 500 zpráv, které identifikují peritoneální adenokarcinom jako typ rakoviny .

Mezi příznaky peritoneálního adenokarcinomu mohou patřit ty, které jsou podobné mnoha dalším abdominálním poruchám, jako je bolest nebo nepohodlí v břiše, nevolnost nebo pocit plnosti. Bylo také zjištěno, že asi 85% pacientů, u kterých byla diagnostikována peritoneální adenokarcinom, mělo ascites nebo neobvyklé množství tekutiny v břišní oblasti. V laboratorních testech mělo mnoho pacientů vysokou hladinu nádorového indikátoru, který se nazýval CA-125.

Peritoneální adenokarcinom se může rychle vyvinout v karcinomózu. To znamená, že může široce metastazovat nebo se šířit po celém těle do oblastí, jako jsou játra a mozek. Karcinomatóza je léčena operací zvanou peritonektomie, která odstraňuje části pobřišnice nebo výstelku žaludku. Bylo zjištěno, že to je užitečné, pokud jde o míru přežití u tohoto typu rakoviny.