Co je to posttonsilektomické krvácení?
Krvácení po tonzilektomii identifikuje vzácnou, ale závažnou komplikaci chirurgického zákroku, která může vést k smrti, pokud nebude léčena jako mimořádná událost. Představuje nekontrolované krvácení po odstranění mandlí chirurgickým zákrokem. Opakované epizody krvácení mohou vést k krvácení po tonzilektomii, které vyžaduje další operaci k opravě. Osoba trpící krvácením po tonzilektomii se může rychle dostat do šoku nebo aspirovat krev.
Drobné krvácení po tonzilektomii obvykle nepředstavuje důvod k obavám. Může se vyskytnout do dvou hodin od operace, ale obvykle se objeví o čtyři až osm dní později. Mírné krvácení se může objevit kdykoli, dokud se místo operace úplně nezhojí, což obvykle u dětí trvá asi týden a u dospělých až tři týdny. Ledové štěpky rozpuštěné v ústech obvykle kontrolují drobné krvácení.
Krvácení po tonzilektomii označuje mnohem závažnější stav a obvykle vyžaduje návštěvu pohotovosti. Studie německých lékařů z roku 2008 zkoumala úmrtnost 55 dětí, které po zákroku utrpěly vážné krvácení, přičemž ve skupině bylo celkem 169 krvácivých epizod. Devatenáct dětí zemřelo poté, co 11 z nich zažilo více než jeden záchvat krvácení.
Sedm z dětí, které zemřely na krvácení po tonzilektomii, nasalo krev do plic. Studie uvádí, že 24 z 55 dětí potřebovalo krevní transfuci, aby nahradily ztracené tělesné tekutiny. Resuscitace byla provedena u 17 pacientů, z nichž sedm skončilo umíráním.
Tonzilektomie je stále považována za poměrně malou operaci vyžadující minimální péči, jakmile se pacient vrátí domů. Nejdůležitější instrukce chirurgů obecně zahrnuje pití velkého množství tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Dítě nebo dospělý nemusí být schopen jíst tuhé jídlo během několika prvních dnů po tonzilektomii a měl by se vyvarovat kořenitých, slaných nebo citronových tekutin, které by mohly dráždit hrdlo.
Předepsané léky proti bolesti obvykle léčí bolest v krku po operaci. Někteří pacienti také pociťují nepohodlí v uších několik dní po operaci. Léky proti bolesti také řeší mírnou horečku, která je běžná po této tonzilektomii. Spolu s léky proti bolesti lékaři běžně předepisují antibiotika, aby zabránili infekci.
Mandle mohou být odstraněny, když člověk utrpí opakované záchvaty angíny, což je běžná nemoc u dětí. Pokud se zánět šíří na adenoidy, jsou obvykle odstraněny současně. Tonzilitida pramení z bakteriální nebo virové infekce, která by mohla vést k abscesu. Chirurgie se běžně doporučuje, když osoba utrpí pět infekcí během dvou let nebo tři záchvaty angíny po dobu tří let v řadě.