Co je postprandiální hypoglykémie?

Postprandiální hypoglykémie je pokles hladiny glukózy v krvi, ke kterému dochází po jídle. Tato forma nízkého cukru v krvi, známá také jako reaktivní hypoglykémie, je často pozorována u jedinců, kteří podstoupili invazivní postup ke změně trávicího systému, jako je například chirurgický obtok žaludku. Léčba postprandiální hypoglykémie obvykle závisí na závažnosti projevu příznaků a obvykle zahrnuje obnovení glukózy v krvi na vhodnou úroveň při podání sladké látky, jako je soda nebo ovocná šťáva.

V případech reaktivní hypoglykémie dochází po jídle ke snížení hladiny cukru v krvi. Z nějakého důvodu produkce inzulínu po jídle stoupá a zavádí příliš mnoho hormonu do krevního řečiště. Rozptyl glukózy do různých tělních buněk je vyvolán rychlým vyčerpáním množství cukru v krvi, které je k dispozici. Játra nejsou schopna kompenzovat vyčerpání glukózy, což vede k pokračující záplavě inzulínu do systému, který nevyžaduje jeho zprostředkování. Výsledkem je nadbytek inzulínu v systému, který nemá žádnou glukózu pro regulaci hormonu, takže tělo zůstává v hypoglykemickém stavu.

U jedinců se nejčastěji rozvine postprandiální hypoglykémie, pokud byla jejich funkce trávení narušena chirurgickým zákrokem. V některých situacích se u jedinců může vyvinout tato forma hypoglykémie v reakci na zhoršenou toleranci glukózy nebo na nadměrné vystavení stávajícímu diabetickému stavu. Nevhodné podávání hypoglykemické léčby může také vyvolat postprandiální hypoglykemickou epizodu.

Postprandiální hypoglykémie je progresivní stav, který lze poměrně snadno diagnostikovat, protože spouštění pro pokles hladiny cukru v krvi je obvykle zřejmé. Vzhledem k tomu, že hypoglykemická epizoda postprandiální je nepravděpodobná při sezení v ordinaci lékaře, někteří jednotlivci se rozhodnou uchovat si písemné záznamy o svých zkušenostech, aby je mohli přesně popsat během konzultace. Baterie krevních testů se obvykle podává k vyhodnocení hladin glukózy v krvi jednotlivce po delší časové období. Některé situace mohou vyžadovat, aby se jednotlivec před testováním rychle postaral o přesné odečet.

Jedinci s postprandiální hypoglykémií se obvykle projeví příznaky charakteristickými pro jakoukoli jinou formu hypoglykémie. Mezi nejčastější příznaky patří pocity hladu, letargie a fyzické slabosti. Symptomatičtí jedinci mohou během hypoglykemické epizody také zažít silné pocení, zvýšenou srdeční frekvenci a třes.

Jakmile tělo začne trávicí proces, není neobvyklé, že se jedinci s tímto stavem náhle objeví bledě nebo zažívají rozmazané vidění nebo úzkost. Závažnější projevy příznaků mohou zahrnovat zhoršené poznání a nepravidelné nebo netypické chování. Pokud jsou symptomy ignorovány a mohou se vyvíjet, mohou hypoglykemičtí jedinci zažít záchvat nebo ztratit vědomí; obě situace mají potenciál být život ohrožující.

Stejně jako u jiných hypoglykemických stavů je léčba zaměřena na zvýšení hladiny glukózy v krvi jedince na stabilní normální úroveň. Osobě, která se může najíst nebo napít, může být často podáváno sladké zboží, včetně cukrovinek, sody nebo ovocné šťávy. Jednotlivci s opakujícími se postprandiálními hypoglykemickými epizodami musí obecně provádět dietní změny, aby zabránili budoucím incidentům. Mnoho hypoglykemických jedinců se doporučuje, aby úzce spolupracovali s dietologem při navrhování stravovacího plánu, který přispívá k podpoře zdraví a dietní rovnováhy, a současně brání opakujícímu se výskytu postprandiálních hypoglykemických symptomů. Těžké projevy tohoto stavu mohou vyžadovat podání injikovaného glukagonu ke stabilizaci hladiny glukózy v krvi.