Vad är postprandial hypoglykemi?

Postprandial hypoglykemi är en minskning av blodsockret som uppstår efter att ha ätit en måltid. Också känd som reaktiv hypoglykemi, denna form av lågt blodsocker ses ofta hos individer som har genomgått en invasiv procedur för att förändra deras matsmältningssystem, såsom gastrisk bypass-operation. Behandling för postprandial hypoglykemi är vanligtvis beroende av svårighetsgraden av symtompresentation och innebär generellt att återställa blodsockern till en lämplig nivå vid administrering av en sockerhaltig substans, t.ex. läsk eller fruktjuice.

I fall av reaktiv hypoglykemi inträffar en minskning av blodsockernivån efter en måltid. Av någon anledning skymmer insulinproduktionen efter en måltid och introducerar för mycket av hormonet i blodet. Spridningen av glukos till kroppens olika celler kastas i överdriv som minskar mängden tillgängligt blodsocker. Levern kan inte kompensera för utarmningen av glukos, vilket leder till en fortsatt översvämning av insulin in i ett system som inte kräver medling. Resultatet är en överflöd av insulin i ett system som inte har någon glukos för hormonet att reglera, vilket lämnar kroppen i ett hypoglykemiskt tillstånd.

Individer utvecklar ofta postprandial hypoglykemi när deras matsmältningsfunktion har störts på grund av operation. I vissa situationer kan individer utveckla denna form av hypoglykemi som svar på nedsatt glukostolerans eller övermedicineras för ett befintligt diabetiskt tillstånd. Otillräcklig administrering av hypoglykemisk behandling kan också utlösa en postprandial hypoglykemisk episod.

Postprandial hypoglykemi är ett progressivt tillstånd som är ganska lätt att diagnostisera eftersom utlösaren för minskningen av blodsockret vanligtvis är uppenbar. Med tanke på en postprandial hypoglykemisk episod är osannolikt att inträffa när man sitter på läkarkontoret, kommer vissa individer att välja att hålla en skriftlig redogörelse för sina erfarenheter så att de kan beskriva dem exakt under en konsultation. Ett batteri med blodprover administreras vanligtvis för att utvärdera en individs blodglukosnivåer under en längre tid. Vissa situationer kan kräva att individen fastar före testet så att en noggrann avläsning kan göras.

Personer med postprandial hypoglykemi kommer generellt med symptom som är karakteristiska för någon annan form av hypoglykemi. De vanligaste symtomen inkluderar känslor av hunger, slöhet och fysisk svaghet. Symtomatiska individer kan också uppleva riklig svettning, förhöjd hjärtfrekvens och skakningar under en hypoglykemisk episod.

När kroppen börjar matsmältningsprocessen är det inte ovanligt att individer med detta tillstånd plötsligt blir bleka eller upplever suddig syn eller ångest. Mer allvarliga symtompresentationer kan inkludera nedsatt kognition och oberoende eller okarakteristiskt beteende. Om symptom ignoreras och får fortskrida kan hypoglykemiska individer få ett anfall eller förlora medvetandet; båda situationerna kan vara livshotande.

Som med alla hypoglykemiska tillstånd, är behandlingen centrerad på att höja individens blodglukosnivåer till en stabil, normal nivå. Ofta kan sockerartiklar ges till personen att äta eller dricka, inklusive godis, läsk eller fruktjuice. Personer med återkommande postprandiala hypoglykemiska episoder måste i allmänhet genomföra förändringar i kosten för att förhindra framtida incidenter. Många hypoglykemiska individer uppmuntras att arbeta nära med en dietist för att utforma en måltidsplan som är främjande för att främja hälsa och dietbalans, samtidigt som de förhindrar återkommande uppkomst av postprandiala hypoglykemiska symtom. Allvarliga presentationer av detta tillstånd kan kräva administrering av injicerat glukagon för att stabilisera ens blodsockernivå.