Wat is postprandiale hypoglykemie?
Postprandiale hypoglykemie is een daling van de bloedglucose die optreedt na het eten van een maaltijd. Ook bekend als reactieve hypoglykemie, deze vorm van lage bloedsuikerspiegel wordt vaak gezien bij personen die een invasieve procedure hebben ondergaan om hun spijsverteringsstelsel te veranderen, zoals een bypassoperatie van de maag. Behandeling voor postprandiale hypoglykemie is meestal afhankelijk van de ernst van de symptoompresentatie en omvat in het algemeen het herstel van de bloedglucose tot een geschikt niveau met de toediening van een suikerachtige substantie, zoals frisdrank of vruchtensap.
In geval van reactieve hypoglykemie treedt na een maaltijd een daling van de bloedsuikerspiegel op. Om de een of andere reden schiet de insulineproductie na een maaltijd omhoog en brengt te veel van het hormoon in de bloedbaan. De verspreiding van glucose in de verschillende cellen van het lichaam wordt in overdrive gebracht en verlaagt de hoeveelheid beschikbare bloedsuiker. De lever kan de uitputting van glucose niet compenseren, wat leidt tot een voortdurende stroom insuline in een systeem dat geen bemiddeling vereist. Het resultaat is een overvloed aan insuline in een systeem dat geen glucose voor het te reguleren hormoon bezit, waardoor het lichaam in een hypoglycemische toestand blijft.
Individuen ontwikkelen meestal postprandiale hypoglykemie wanneer hun spijsverteringsfunctie is verstoord als gevolg van een operatie. In sommige situaties kunnen personen deze vorm van hypoglykemie ontwikkelen als reactie op een verminderde glucosetolerantie of overmedicatie voor een bestaande diabetische aandoening. Ongepaste toediening van een hypoglycemische behandeling kan ook een postprandiale hypoglycemische episode veroorzaken.
Postprandiale hypoglykemie is een progressieve aandoening die vrij eenvoudig te diagnosticeren is, omdat de oorzaak van de daling van de bloedsuikerspiegel meestal duidelijk is. Gezien het onwaarschijnlijk is dat een postprandiale hypoglycemische episode zal optreden terwijl ze in het kantoor van de arts zitten, zullen sommige personen ervoor kiezen om hun ervaringen schriftelijk vast te leggen, zodat ze deze tijdens een consult nauwkeurig kunnen beschrijven. Over het algemeen wordt een reeks bloedtesten toegediend om de bloedglucosewaarden van een persoon gedurende een langere periode te evalueren. In sommige situaties kan het nodig zijn dat de persoon snel test voordat hij een nauwkeurige meting uitvoert.
Personen met postprandiale hypoglykemie zullen in het algemeen symptomen vertonen die kenmerkend zijn voor elke andere vorm van hypoglykemie. De meest voorkomende symptomen zijn hongergevoelens, lethargie en lichamelijke zwakte. Symptomatische personen kunnen tijdens een hypoglycemische episode ook overvloedig zweten, verhoogde hartslag en tremoren ervaren.
Wanneer het lichaam het spijsverteringsproces begint, is het niet ongewoon dat personen met deze aandoening plotseling bleek lijken of wazig zien of angst ervaren. Meer ernstige symptoompresentaties kunnen een verminderde cognitie en grillig of ongebruikelijk gedrag omvatten. Als de symptomen worden genegeerd en zich kunnen ontwikkelen, kunnen hypoglycemische personen een aanval krijgen of het bewustzijn verliezen; beide situaties kunnen levensbedreigend zijn.
Zoals bij elke hypoglycemische aandoening, is de behandeling gericht op het verhogen van de bloedglucosewaarden van het individu naar een stabiel, normaal niveau. Vaak kunnen suikerachtige items aan de persoon worden gegeven om te eten of drinken, waaronder snoep, frisdrank of vruchtensap. Personen met terugkerende postprandiale hypoglycemische episodes moeten in het algemeen dieetveranderingen doorvoeren om toekomstige incidenten te helpen voorkomen. Veel hypoglycemische individuen worden aangemoedigd om nauw samen te werken met een diëtist om een maaltijdplan te ontwikkelen dat bevorderlijk is voor de gezondheid en het voedingsevenwicht, terwijl tegelijkertijd het terugkerende begin van postprandiale hypoglycemische symptomen wordt voorkomen. Ernstige presentaties van deze aandoening kunnen de toediening van geïnjecteerde glucagon noodzakelijk maken om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren.