Co je plicní vaskulitida?

Plicní vaskulitida označuje zánět a poškození krevních cév v plicích. Je to neobvyklý problém, který s největší pravděpodobností postihuje malé děti. Plicní vaskulitida může být akutní reakcí na infekci dýchacích cest nebo chronický stav související s autoimunitní poruchou. Příznaky se mohou lišit, ale mnoho pacientů trpí dušností, únavou a bolestmi na hrudi. Léčba je obecně zaměřena na odstranění základní příčiny léky a na zastavení akutního zánětu inhalovanými kortikosteroidy.

Přesné mechanismy, kterými se vaskulitida vyskytuje v plicích, nejsou vždy jasné a mnoho případů se považuje za idiopatické. V některých případech však laboratorní testy a fyzické zkoušky mohou odhalit základní problém. Některá houbová, bakteriální a parazitární činidla jsou schopna způsobit poškození krevních cév v dýchacích cestách a plicích. Astma a další autoimunitní stav zvaný Wegenerova granulomatóza může být zodpovědný za vaskulitidu, i když abnormální signály imunitního systému útočí na zdravé krevní cévy.

U mnoha lidí s akutní plicní vaskulitidou se příznaky rychle vyvíjejí během několika hodin nebo dnů. Jak se infekce šíří po plicích, může mít jednotlivec vysokou horečku, slabost, bolesti těla a napětí na hrudi. Mohl by pískat, kašel a mít potíže s hlubokým dechem. Chronická vaskulitida může vyvolat podobné příznaky, ačkoli bývá zpočátku jemnější a postupně se zhoršuje. Pokud některý typ plicní vaskulitidy není rozpoznán a léčen v raných stádiích, může to vést k významnému poškození tkáně, krvácení a systémové reakci, která způsobuje komplikace v srdci a dalších orgánech.

Pediatr nebo lékař pohotovosti může diagnostikovat plicní vaskulitidu vyhodnocením příznaků, odebráním vzorků krve a provedením diagnostických zobrazovacích vyšetření hrudníku. Počítačové tomografické skenování a ultrazvuk může odhalit krvácení nebo známky zjevného otoku a poškození krevních cév. Vzorky krve jsou testovány, aby se také zjistila přítomnost infekčních bakterií nebo hub. Pokud jsou diagnostické testy neprůkazné, může být provedena studie angiogramu, ve které je do plic vložena rentgenová kamera, která pečlivě zkontroluje tkáň.

Většina bezprostředních příznaků plicní vaskulitidy může být zmírněna inhalačními kortikosteroidy a perorálními protizánětlivými léky. Pacient může mít v nemocnici kyslíkovou masku, pokud má velké potíže s dýcháním. Antibiotika nebo antimykotika jsou předepisována podle potřeby a v případě autoimunitního stavu může být zapotřebí léků potlačujících imunitní systém. Většina lidí se dokáže zotavit z plicních vaskulitidových záchvatů a v budoucnu se vyhnout závažným komplikacím, pokud hledá okamžitou léčbu.