Co je to recidivující tonzilitida?
Tonzilitida je stav, při kterém se mandle, což jsou lymfatické uzliny umístěné v krku, z důvodu infekce zapálí nebo oteknou. Bakteriální nebo virová infekce krku může vést k angíně, s různým průběhem léčby podle příčiny a závažnosti. Recidivující tonzilitida je definována jako vícenásobné záchvaty infekce krku v daném časovém období pomocí parametrů, které se mohou lišit podle lékaře. U recidivující angíny může být vyžadována agresivní léčba až do chirurgického odstranění mandlí pacienta včetně chirurgického zákroku.
Mandle hrají důležitou roli v imunitním systému těla. Filtrují škodlivé viry a bakterie dříve, než se dostanou do těla a infikují je. Pokud mandle zachytí velké množství infekce, lymfatické uzliny mohou být přetíženy viry nebo bakteriemi, což má za následek tonzilitu.
Ačkoli se mandlí může vyskytovat v každém věku, tato infekce krku je nejčastější u malých dětí. Pacienti postižení anginou mandlí mohou vykazovat kterýkoli z řady příznaků, které se běžně vyskytují také u několika jiných nemocí, jako je horečka, bolest v krku a bolesti hlavy. Mezi příznaky, které může ošetřovatel vizuálně pozorovat, patří oteklé a zanícené mandle. Oteklé mandle mohou způsobit potíže s polykáním a bolestmi uší. Pacienti a pečovatelé, kteří se zabývali recidivující tonzilitidou, mohou příznaky rozpoznat dříve než lidé, kteří poprvé trpí infekcí krku.
Opakující se tonzilitida může být diagnostikována na základě četnosti infekce během jednoho kalendářního roku, kdy se pro získání kvalifikace vyžaduje v této době tři až sedm záchvatů angíny. Někteří lékaři také do diagnózy zohledňují několik let lékařské anamnézy pacienta. V těchto případech lze opakující se tonzilitidu potvrdit, pokud má pacient například pět nebo více infekcí v každém ze dvou samostatných let nebo alespoň tři infekce v každém ze tří různých let.
Poté, co pacient splňuje kritéria pro diagnózu recidivující tonzilitidy, může lékař doporučit tonzilektomii. Jedná se o chirurgický postup, při kterém jsou mandle odstraněny, aby se zabránilo budoucím infekcím. Prevence angíny je důležitá, protože ačkoli je to obecně mírný stav, může nastat několik závažných komplikací. Mandle mohou nabobtnat natolik, aby zablokovaly dýchací cesty pacienta, mohlo by dojít k problémům s ledvinami nebo kardiovaskulárním systémem nebo k dehydrataci pacienta. Opakující se tonzilitida přináší další šance na výskyt těchto komplikací, takže riziko pro pacienta převažuje nad výhodami imunitního systému spojenými s udržováním mandlí nedotčených.