Co je respirační MRSA?
Staphylococcus aureus (staph) je velmi běžná bakterie, která může způsobit mírné infekce kůže, úst a dýchacích cest. Většina kmenů stafy lze snadno léčit běžnými antibiotiky, jako je methicilin a penicilin. U některých kmenů se však v posledních několika desetiletích vyvinula rezistence na antibiotika, a proto je velmi obtížné je léčit. Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) je vysoce nakažlivý kmen, který může způsobit epidemie v nemocnicích, školách, centrech denní péče a na dalších místech, kde velké skupiny lidí sdílejí společný prostor. Respirační MRSA se objevuje, když se bakterie vklíní do plic a krku, což může vést k život ohrožujícím dýchacím problémům a obecným onemocněním.
Respirační infekce MRSA mohou být primární nebo sekundární. Primární infekce začíná v dýchacích cestách a lze ji získat, když jsou bakterie vdechovány kýcháním nebo kašlem jiné osoby. Nesterilizované dýchací trubice používané v nemocnicích mohou také zavádět bakterie do plic. Sekundární infekce obvykle vstupují do těla přes kožní ránu a nakonec putují do plic krevním řečištěm. Respirační symptomy MRSA se mohou vyvinout rychle, někdy během několika dnů nebo hodin od počáteční infekce.
Mezi nejčastější příznaky respiračního MRSA patří horečka, únava, bolest na hrudi a dýchací potíže. Osoba může pociťovat dušnost, kašel, nevolnost a bolesti hlavy. Svaly a klouby bývají bolestivé a dokonce může být velmi nepohodlné nebo nemožné sedět vzpřímeně v posteli. Potenciálně fatální případ zápalu plic se může objevit, pokud není stav okamžitě rozpoznán a léčen. Pokud dojde k migraci MRSA z plic do jiných hlavních orgánových systémů, včetně ledvin a srdce, mohou nastat další život ohrožující komplikace.
Okamžitá diagnóza a léčba jsou nezbytné pro prevenci vážného poškození plic. Pacienti jsou obvykle umístěni do karantény ve sterilních nemocničních místnostech, aby se snížilo riziko šíření infekce na další pacienty a zdravotnické pracovníky. Vzorky krve a sputa se shromažďují a kultivují v laboratoři k identifikaci konkrétního příslušného kmene stafy. Ve většině případů tým specialistů společně pracuje na stanovení nejlepšího způsobu léčby.
Prvním cílem léčby respiračního MRSA je stabilizace dýchání a srdeční frekvence. Pacienti mohou dostat kyslík přes masku nebo dýchací trubici. Intravenózní tekutiny a léky na krevní tlak jsou podávány, aby ledviny, játra a srdce správně fungovaly. Ve většině případů je intravenózně podáváno několik různých typů antibiotik, včetně klindamycinu a tetracyklínu, aby se zastavilo šíření infekce a zabilo se stávající bakterie. V závislosti na účinnosti antibiotik a závažnosti příznaků může být nutné, aby pacient zůstal v nemocnici několik týdnů.
Jakmile se antibiotikum osvědčí jako účinné a pacient je stabilní, obvykle mu bude podán ústní předpis, který si vezme doma po dobu dvou až čtyř týdnů. Členům rodiny, spolupracovníkům nebo jiným, kteří byli v úzkém kontaktu s pacientem, se doporučuje, aby byli vyšetřeni na MRSA. Většina ohnisek může být omezena, když se pacienti řídí pokyny svých lékařů ohledně užívání léků a omezují úzký osobní kontakt.