Hvad er respiratorisk MRSA?
Staphylococcus aureus (staph) er en meget almindelig bakterie, der kan forårsage mild hud-, mund- og luftvejsinfektioner. De fleste stammer af staph kan let behandles med almindelige antibiotika såsom methicillin og penicillin. Visse stammer har imidlertid udviklet en resistens mod antibiotika i de sidste par årtier og er derfor meget vanskelige at behandle. Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) er en meget smitsom stamme, der kan forårsage epidemier på hospitaler, skoler, daginstitutioner og andre steder, hvor store grupper af mennesker deler fælles rum. Respiratorisk MRSA opstår, når bakterier indlejres i lungerne og halsen, hvilket kan føre til livstruende åndedrætsproblemer og generel sygdom.
Respiratoriske MRSA-infektioner kan være enten primære eller sekundære. En primær infektion begynder i luftvejene og kan fås, når bakterier indåndes fra en anden persons nys eller hoste. Usteriliserede åndedrætsrør, der bruges på hospitaler, kan også indføre bakterier i lungerne. Sekundære infektioner kommer typisk ind i kroppen gennem et hudsår og rejser til sidst til lungerne gennem blodbanen. Respiratoriske MRSA-symptomer kan udvikle sig hurtigt, nogle gange inden for dage eller timer efter den første infektion.
De mest almindelige symptomer på respiratorisk MRSA er feber, træthed, brystsmerter og åndedrætsbesvær. En person kan opleve åndenød, hoste, kvalme og hovedpine. Muskler og led har tendens til at føle sig ømhed, og det kan være meget ubehageligt eller umuligt at sidde liggende i sengen. Et potentielt dødeligt tilfælde af lungebetændelse kan indstille sig, hvis tilstanden ikke genkendes og behandles med det samme. Andre livstruende komplikationer kan forekomme, hvis MRSA migrerer fra lungerne til andre større organsystemer, herunder nyrerne og hjertet.
Hurtig diagnose og behandling er vigtig for at forhindre alvorlig lungeskade. Patienter sættes typisk i karantæne i sterile hospitalerum for at reducere risikoen for at sprede infektion til andre patienter og sundhedsarbejdere. Blod- og sputumprøver opsamles og dyrkes i et laboratorium for at identificere den pågældende stamme af staph. I de fleste tilfælde arbejder et team af specialister sammen for at bestemme det bedste behandlingsforløb.
Det første mål med respiratorisk MRSA-behandling er at stabilisere vejrtrækning og hjerterytme. En patient kan få ilt gennem en maske eller et åndedrætsrør. Intravenøse væsker og blodtryksmediciner administreres for at holde nyrerne, leveren og hjertet fungerer korrekt. I de fleste tilfælde gives flere forskellige typer antibiotika, herunder clindamycin og tetracycline, intravenøst i et forsøg på at stoppe spredningen af infektion og dræbe eksisterende bakterier. Afhængig af effektiviteten af antibiotika og sværhedsgraden af symptomer, kan en patient muligvis blive på hospitalet i flere uger.
Når et antibiotikum har vist sig at være effektivt, og patienten er stabil, får han eller hun normalt en oral recept, der skal tages derhjemme i to til fire uger. Familiemedlemmer, kolleger eller andre, der har været i tæt kontakt med patienten, opfordres til at blive screenet for MRSA. De fleste udbrud kan være indeholdt, når patienter følger deres læge instruktioner om medicinbrug og begrænser tæt personlig kontakt.