Wat is respiratoire MRSA?
Staphylococcus aureus (staph) is een veel voorkomende bacterie die milde huid-, mond- en luchtweginfecties kan veroorzaken. De meeste stammen van staph zijn gemakkelijk te behandelen met gewone antibiotica zoals methicilline en penicilline. Bepaalde stammen hebben echter de afgelopen decennia een resistentie tegen antibiotica ontwikkeld en zijn daarom zeer moeilijk te behandelen. Meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) is een zeer besmettelijke soort die epidemieën kan veroorzaken in ziekenhuizen, scholen, kinderdagverblijven en andere plaatsen waar grote groepen mensen gemeenschappelijke ruimte delen. Ademhalings-MRSA treedt op wanneer bacteriën zich in de longen en keel nestelen, wat kan leiden tot levensbedreigende ademhalingsproblemen en algemene ziekten.
Respiratoire MRSA-infecties kunnen primair of secundair zijn. Een primaire infectie begint in de luchtwegen en kan worden opgelopen wanneer bacteriën worden ingeademd door het niezen of hoesten van een andere persoon. Niet-gesteriliseerde ademhalingsbuizen die in ziekenhuizen worden gebruikt, kunnen ook bacteriën in de longen brengen. Secundaire infecties komen meestal het lichaam binnen via een huidwond en reizen uiteindelijk via de bloedbaan naar de longen. Ademhalings-MRSA-symptomen kunnen zich snel ontwikkelen, soms binnen enkele dagen of uren na de eerste infectie.
De meest voorkomende symptomen van respiratoire MRSA zijn koorts, vermoeidheid, pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden. Een persoon kan kortademigheid, hoesten, misselijkheid en hoofdpijn ervaren. Spieren en gewrichten voelen meestal pijnlijk aan en het kan erg ongemakkelijk of onmogelijk zijn om zelfs rechtop in bed te zitten. Een potentieel fataal geval van longontsteking kan optreden als de aandoening niet onmiddellijk wordt herkend en behandeld. Andere levensbedreigende complicaties kunnen optreden als MRSA van de longen naar andere belangrijke orgaansystemen migreert, waaronder de nieren en het hart.
Snelle diagnose en behandeling zijn essentieel om ernstige longschade te voorkomen. Patiënten worden doorgaans in steriele ziekenhuiskamers in quarantaine geplaatst om het risico op verspreiding van infecties naar andere patiënten en gezondheidswerkers te verkleinen. Bloed- en sputummonsters worden verzameld en gekweekt in een laboratorium om de betrokken stamstam te identificeren. In de meeste gevallen werkt een team van specialisten samen om de beste behandelingskuur te bepalen.
Het eerste doel van de MRSA-behandeling van de luchtwegen is het stabiliseren van de ademhaling en de hartslag. Een patiënt kan zuurstof krijgen via een masker of ademhalingsbuis. Intraveneuze vloeistoffen en bloeddrukmedicatie worden toegediend om de nieren, lever en hart goed te laten functioneren. In de meeste gevallen worden verschillende soorten antibiotica, waaronder clindamycine en tetracycline, intraveneus toegediend in een poging de verspreiding van infecties te stoppen en bestaande bacteriën te doden. Afhankelijk van de effectiviteit van antibiotica en de ernst van de symptomen, moet een patiënt mogelijk enkele weken in het ziekenhuis blijven.
Zodra een antibioticum effectief is gebleken en de patiënt stabiel is, krijgt hij of zij meestal een oraal recept om thuis gedurende twee tot vier weken mee te nemen. Familieleden, collega's of anderen die in nauw contact met de patiënt zijn geweest, worden aangemoedigd om gescreend te worden op MRSA. De meeste uitbraken kunnen worden beperkt wanneer patiënten de instructies van hun arts volgen over medicatiegebruik en het beperken van nauw persoonlijk contact.