Qu'est-ce que le SARM respiratoire?
Le staphylocoque doré (staphylocoque) est une bactérie très commune pouvant causer des infections bénignes de la peau, de la bouche et des voies respiratoires. La plupart des souches de staphylocoques peuvent facilement être traitées avec des antibiotiques courants tels que la méthicilline et la pénicilline. Certaines souches, cependant, ont développé une résistance aux antibiotiques au cours des dernières décennies et sont donc très difficiles à traiter. Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est une souche très contagieuse pouvant causer des épidémies dans les hôpitaux, les écoles, les garderies et d'autres lieux où de grands groupes de personnes partagent un espace commun. Le SARM respiratoire survient lorsque des bactéries pénètrent dans les poumons et la gorge, ce qui peut entraîner des problèmes de respiration potentiellement mortels et une maladie générale.
Les infections respiratoires à SARM peuvent être primaires ou secondaires. Une infection primaire commence dans les voies respiratoires et peut être contractée lorsque les bactéries sont inhalées par l'éternuement ou la toux d'une autre personne. Les tubes respiratoires non stérilisés utilisés dans les hôpitaux peuvent également introduire des bactéries dans les poumons. Les infections secondaires pénètrent généralement dans le corps par une blessure cutanée et finissent par atteindre les poumons par la circulation sanguine. Les symptômes respiratoires du SARM peuvent se développer rapidement, parfois quelques jours ou quelques heures après l’infection initiale.
La fièvre, la fatigue, des douleurs à la poitrine et des difficultés respiratoires sont les symptômes les plus courants du SARM respiratoire. Une personne peut ressentir un essoufflement, une toux, des nausées et des maux de tête. Les muscles et les articulations ont tendance à être douloureux et il peut être très inconfortable, voire impossible, de rester assis bien droit dans son lit. Un cas de pneumonie potentiellement fatal peut s'installer si la maladie n'est pas reconnue et traitée immédiatement. D'autres complications potentiellement mortelles peuvent survenir si le SARM migre des poumons vers d'autres systèmes organiques, notamment les reins et le cœur.
Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour prévenir les lésions pulmonaires graves. Les patients sont généralement mis en quarantaine dans des chambres d'hôpital stériles afin de réduire le risque de propagation de l'infection à d'autres patients et aux travailleurs de la santé. Des échantillons de sang et de crachats sont collectés et cultivés en laboratoire pour identifier la souche de staphylocoque concernée. Dans la plupart des cas, une équipe de spécialistes collabore pour déterminer le meilleur traitement.
Le premier objectif du traitement du SARM respiratoire est de stabiliser la respiration et le rythme cardiaque. Un patient peut recevoir de l'oxygène à travers un masque ou un tube respiratoire. Des médicaments intraveineux et hypotenseurs sont administrés pour que les reins, le foie et le cœur fonctionnent correctement. Dans la plupart des cas, plusieurs types d'antibiotiques, y compris la clindamycine et la tétracycline, sont administrés par voie intraveineuse afin de freiner la propagation de l'infection et de tuer les bactéries existantes. En fonction de l'efficacité des antibiotiques et de la gravité des symptômes, un patient peut devoir rester à l'hôpital pendant plusieurs semaines.
Une fois que l'antibiotique s'est avéré efficace et que le patient est stable, on lui donne généralement une ordonnance orale à prendre à la maison pendant deux à quatre semaines. Les membres de la famille, les collègues de travail ou d’autres personnes ayant été en contact étroit avec le patient sont invités à subir un dépistage du SARM. La plupart des éclosions peuvent être maîtrisées lorsque les patients suivent les instructions de leur médecin concernant l'utilisation des médicaments et la limitation des contacts personnels étroits.