Jaké je spojení mezi TMJ a artritidou?
Spojení mezi temporomandibulárními poruchami kloubů a svalů (TMJ) a artritidou se točí kolem skutečnosti, že artritida je jednou z možných příčin poruchy. TMJ označuje problémy ovlivňující temporomandibulární kloub, kloub spojující lebku s dolní čelistí. Tyto klouby se nacházejí přímo před ušima a používají se při žvýkání, mluvení a polykání. Skutečně trpící artritidou v čelisti může být pro TMJ zaměněno. TMJ a artritida se mohou u některých jedinců vyskytnout současně.
Artritida TMJ je degenerativní onemocnění, při kterém se postižené klouby zapálí, méně pohyblivé a bolestivé. U každého kloubu v těle, včetně temporomandibulárního kloubu, se může vyvinout artritida. Ve skutečnosti za TMJ mohou být odpovědné různé typy artritidy. Jednou z pravděpodobnějších artritických příčin TMJ je osteoartritida, druh artritidy, který se častěji vyskytuje u starších jedinců a je spojen s opotřebením. Jak nemoc postupuje, chrupavka je zničena, pohyblivost kloubů je omezená a dochází ke změnám skusu.
Reumatoidní artritida, která je spojena s lupusem nebo se vyskytuje samostatně, je také příčinou TMJ a artritidy. Když revmatoidní artritida začíná ovlivňovat čelist, obvykle již ovlivnila všechny ostatní klouby v těle. Tento stav může způsobit, že zuby budou špatně zarovnány a ve vážných případech mohou způsobit roztavení čelistní kosti, což znemožňuje otevření úst nebo sníst. Ačkoli vzácná, traumatická artritida je další možnou příčinou TMJ. Tento stav může být způsoben tažením zasažených zubů nebo jiným traumatem s tupou silou postihujícím čelist.
Příznaky TMJ a artritidy mohou být obtížné odlišit od obecných TMJ symptomů. Je-li však příčinou artritida, může se vyskytnout otok a citlivost a může být zaznamenána bolest před uchem. Bolest se také obvykle zhoršuje při zaťatém, žvýkání nebo provádění jakékoli jiné činnosti, která vyžaduje pohyb čelisti. Při pohybu čelisti může být slyšet klepání čelistí, které je často označováno jako broušení, strouhání nebo praskání, a může naznačovat, že jsou ovlivněny klouby.
K léčbě TMJ a artritidy se obvykle používají nesteroidní protizánětlivé léky a uvolňující svaly. Dlahu lze také použít k ochraně svalu před nadužíváním a k úlevě od bolesti. Tepelná terapie a měkká strava jsou také užitečné pro zklidnění bolesti a snížení nepohodlí způsobených opakovanými pohyby žvýkání a čelistí. Vzdělávání může také hrát velkou roli při úspěšném léčbě TMJ a artritidy, což pomáhá trpícím pochopit, jaké činnosti mohou způsobit další bolest. Znalost technik fyzikální terapie TMJ může například pomoci pacientům zmírnit bolesti hlavy způsobené stavem a posílit svaly čelistí.
V závislosti na typu artritidy ovlivňující čelist může být vyžadován agresivnější průběh léčby. Infekční artritida, typ, který může být způsoben bakterií nebo virem, který se šíří z jiné části těla, je příkladem artritidy, kde je obvykle zapotřebí agresivní léčby. Aby se zabránilo trvalému poškození čelisti, může být antibiotikum předepsáno, jakmile je podezření na tento stav. Léčba artritidy se často zahajuje před obdržením laboratorních výsledků potvrzujících stav nebo typ infekce.
Správná diagnóza a léčba TMJ a artritidy se pravděpodobně budou spoléhat na vyhledání pomoci od lékařských odborníků specializujících se na bolest obličeje. K získání přesné diagnózy se často používá lékařská anamnéza pacienta, rentgenové snímky a vyšetření pomocí počítačové tomografie. Pokud bolest přetrvává nebo se zhoršuje s konzervativními léčebnými možnostmi, může být doporučen chirurgický zákrok k nápravě strukturálních poruch a abnormalit kloubů způsobených artritidou.