Jaký je rozdíl mezi gastritidou a vředem?
Gastritida a vřed jsou stavy, které ovlivňují žaludek a tenké střevo, a sdílejí mnoho příznaků, jako je bolest břicha, nauzea, zvracení, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti. Existuje však mnoho rozdílů. Gastritida i vřed zapálí žaludeční výstelku, ale gastritida je obecný zánět a vřed je náplast erodované výstelky žaludku. Přestože gastritida a vřed mají společné příznaky, intenzivní lokalizovaná bolest je u vředu mnohem častější a vřed také nese riziko krvácení, rakoviny a eventuální perforace žaludku. Lékaři používají různé techniky k diagnostice každého konkrétního onemocnění a způsoby léčby se liší také.
Gastritida, zánět sliznice žaludku, má tři hlavní primární příčiny. Prvním je nadměrná konzumace alkoholu, která narušuje žaludeční ochrannou sliznici a podporuje vylučování kyseliny chlorovodíkové. Další častou příčinou je užívání nadměrných dávek nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen, protože tyto látky snižující bolest snižují schopnost žaludku vytvářet prostaglandin, což je jedna z obranných linií žaludku proti kyselině chlorovodíkové. Třetí příčinou je bakteriální infekce sliznice žaludku. V případě bakterií se gastritida může stát vředem.
Většina vředů v žaludku nebo dvanáctníku, první část tenkého střeva, je výsledkem neošetřené bakteriální infekce. Obecně se u 10% pacientů s gastritidou vyvine vřed. Lékaři stále nesouhlasí, zda stres hraje roli při vývoji vředů. Vředy se mohou stát mnohem vážnějším stavem, takže pro správnou diagnózu jsou nutné určité testy.
Ačkoli vzorek krve, moči nebo stolice může diagnostikovat gastritidu nebo vřed, podobnost mezi podmínkami může vyžadovat, aby pacienti podstoupili endoskopii. Při tomto postupu jsou pacienti podrobeni celkové anestézii, než lékař zavede úzkou trubici jícnem a do žaludku. S kamerou na konci zkumavky lékař kontroluje výstelku žaludku a dvanáctník. Výhodou tohoto postupu je, že pokud lékař zjistí podezřelý vřed, může okamžitě provést biopsii na rakovinu. Přestože je pacient v bezvědomí, endoskopie představuje malé riziko a je nejspolehlivějším diagnostickým nástrojem.
Poté, co lékař určil, zda se jedná o gastritidu a vřed, se může léčba lišit. U gastritidy mohou jednoduché antacidy způsobovat trvalou úlevu. Ve vážnějších případech lékař zakáže léky, které snižují produkci kyseliny v žaludku. Tato léčiva jsou známá jako inhibitory protonové pumpy. Spolu s dodržováním předpisu by se pacienti neměli vyhýbat alkoholu ani NSAID.
Antacida jsou další běžnou léčbou mírných vředů. Ve vážnějších případech pacient vezme antibiotika k vyléčení infekce způsobující vřed. U většiny pacientů vedou antibiotika k úplnému uzdravení. Pokud vřed krvácí nebo má perforovaný žaludek, lékaři provedou endoskopickou operaci k nápravě stavu.