Co je to Eagleův syndrom?
Eagleův syndrom je zdravotní stav, při kterém je styloidní proces neobvykle dlouhý, sahá přes 1,18 palce (30 mm) a styloidový vaz byl podroben kalcifikaci. Ačkoli přesné příčiny zůstávají diskutovány, Eagleův syndrom je spojen se stárnutím a traumatem a je častější u žen než u mužů. Podmínkou mohou být příznaky chronické tupé bolesti nebo ostré bolesti při polykání, natahování jazyka nebo otáčení hlavy. Zhruba 4% běžné populace má protáhlý styloidní proces, ale pouze 4 až 10% z těchto pacientů vykazuje příznaky, což Eagleův syndrom značně zřídkakládá.
Pojem styloidní proces má v anatomii tři různé aplikace: poloměr, ulna a temporální. Eagleův syndrom se týká temporálního styloidního procesu, tenké kosti, která vyčnívá dolů a ven z dna temporální kosti v lebce, blízko ucha. Časový styloidní proces se spojuje s několika svaly a nervy, které pomáhají ovládat jazyk a hrtan. Spojuje se také s stylohyoidním vazem, vláknitým pásem, který připevňuje styloidní proces ke styloidnímu svalu, který řídí dno úst.
Přesné příčiny Eagleho syndromu nejsou známy, ačkoli bylo nabídnuto několik vysvětlení. Syndrom byl poprvé popsán Dr. Wattem W. Eaglem, otolaryngologem na Duke University v roce 1937. Věřil, že chronické podráždění v stylohyoidní oblasti nebo tkáně jizvy po chirurgickém traumatu může způsobit osifikaci nebo ztuhnutí vazu a osteitidy, stav, ve kterém kosti nepravidelně rostou. Lékaři také navrhli, že osifikace vyskytující se u Eagleho syndromu je spojena s endokrinními poruchami u menopauzálních žen. Jiní věří, že Eagleův syndrom může pramenit z traumatu způsobeného ve vývojových stádiích styloidního procesu.
Existují dvě formy Eagleho syndromu, jak navrhuje Eagle. První „klasická“ forma se objevuje po lokálním traumatu nebo chirurgickém stresu, jako například z tonzilektomie. Klasická forma představuje příznaky chronické, tupé bolesti na postižené straně hlavy a v některých případech na vydutí mezi střechou úst a zadní částí krku na stejné straně. Tlak na tuto bouli pravděpodobně způsobí zvýšenou bolest.
Druhá forma, známá jako „stylokarotidový syndrom“, nastává, když je styloidní proces deformován tak, že se rozprostírá do strany a komprimuje vnitřní nebo vnější krční tepnu. U pacienta s druhou formou Eagleho syndromu se může při otáčení hlavy vyskytnout bolest podél tepny na jedné straně krku a bolest nad nebo pod okem v závislosti na tom, která tepna je postižena. Tato forma nesouvisí s historií tonzilektomie.
Pokud pacient vykazuje tyto příznaky, lékař může diagnostikovat pacienta tak, že prohmatá (dotkne se) špičky styloidního procesu a nařídí rentgen, který se nazývá skenovaná tomografie (CT). Lékaři často předepisují protizánětlivé léky a léky proti bolesti, ale pokud je tento případ závažný, může pacient vyžadovat operaci styloidektomie, aby odstranil problematickou část styloidního procesu. Chirurgii lze provádět z vnějšku krku (extraorální) nebo zevnitř (intraorální), ale je preferována intraorální.