Wat is het Eagle-syndroom?
Eagle-syndroom is een medische aandoening waarbij het styloïde proces abnormaal lang is, zich uitstrekt over 1,18 in (30 mm) en het stylohyoid ligament verkalkt is. Hoewel over de exacte oorzaken nog gedebatteerd wordt, is het Eagle-syndroom in verband gebracht met veroudering en trauma en komt het vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De aandoening kan symptomen van chronische doffe pijn of scherpe pijn vertonen bij het slikken, het strekken van de tong of het draaien van het hoofd. Ongeveer 4% van de algemene bevolking heeft een langwerpig styloïde proces, maar slechts 4-10% van deze patiënten vertoont symptomen, waardoor het Eagle-syndroom vrij zeldzaam is.
De term styloïde proces heeft drie verschillende toepassingen in de anatomie: straal, ulna en temporeel. Eagle-syndroom houdt zich bezig met het temporale styloïde proces, een dun bot dat naar beneden en naar buiten uitsteekt vanaf de basis van het temporale bot in de schedel, dicht bij het oor. Het temporale styloïde proces articuleert met verschillende spieren en zenuwen die helpen de tong en het strottenhoofd onder controle te houden. Het verbindt ook met het stylohyoid ligament, een vezelige band die het styloïde proces hecht aan de stylohyoide spier, die de mondbodem bestuurt.
De exacte oorzaken van het Eagle-syndroom zijn niet bekend, hoewel er verschillende verklaringen zijn gegeven. Het syndroom werd voor het eerst beschreven door Dr. Watt W. Eagle, een otolaryngoloog aan de Duke University in 1937. Hij geloofde dat chronische irritatie in het stylohyoid-gebied of littekenweefsel van een chirurgisch trauma ossificatie of verharding van het ligament en osteitis kon veroorzaken, een toestand waarin botten onregelmatig groeien. Artsen hebben ook gesuggereerd dat de ossificatie bij het Eagle-syndroom verband houdt met endocriene aandoeningen bij vrouwen in de menopauze. Anderen geloven dat het Eagle-syndroom kan voortkomen uit trauma veroorzaakt in de ontwikkelingsstadia van het styloïde proces.
Er zijn twee vormen van Eagle-syndroom, zoals voorgesteld door Eagle. De eerste, 'klassieke' vorm komt voor na een lokaal trauma of chirurgische stress, zoals bij een tonsillectomie. De klassieke vorm vertoont symptomen van chronische, doffe pijn aan de getroffen kant van het hoofd en, in sommige gevallen, een uitstulping tussen het dak van de mond en de achterkant van de keel aan dezelfde kant. Druk op deze uitstulping zal waarschijnlijk meer pijn veroorzaken.
De tweede vorm, bekend als 'stylocarotidensyndroom', treedt op wanneer het styloïde proces wordt vervormd zodat het zich zijwaarts uitstrekt en de interne of externe halsslagader comprimeert. Een patiënt met de tweede vorm van het Eagle-syndroom kan pijn ervaren langs de slagader aan één kant van de nek bij het draaien van het hoofd en pijn boven of onder het oog, afhankelijk van welke slagader wordt getroffen. Deze vorm is niet gerelateerd aan een geschiedenis van tonsillectomie.
Als een patiënt deze symptomen vertoont, kan een arts de patiënt diagnosticeren door de punt van het styloïde proces te palperen (aanraken) en een röntgenfoto te bestellen die een computertomografie (CT) -scan wordt genoemd. Artsen schrijven vaak ontstekingsremmende en pijnstillers voor, maar als het geval ernstig is, kan de patiënt een styloidectomie-operatie nodig hebben om het problematische gedeelte van het styloïde proces te verwijderen. Chirurgie kan worden uitgevoerd vanaf de buitenkant van de nek (extraoraal) of van binnenuit (intraoraal), maar intraoraal heeft de voorkeur.