Co je Epley manéver?
Epleyův manévr je technika, která se používá k léčbě benigního paroxysmálního pozičního vertiga (BPPV). Tato technika posouvá pacienta přes řadu pozic, které jsou navrženy tak, aby uvolňovaly úlomky v uchu, které způsobují závratě. V přibližně 70% případů je Epley manévr velmi efektivní a pacient nemusí vyžadovat další následnou léčbu. V jiných případech může být nutná další polohová terapie nebo mohou být vyžadovány agresivnější léčby, jako je chirurgický zákrok.
Když se provádí Epleyův manévr, cílem je posunout pacienta přes řadu nastavených pozic, které uvolní trosky v uchu a vyřeší problém vertigo. Lékaři důrazně doporučují, aby se to stalo v kanceláři lékaře nebo terapeuta, a to z několika důvodů. Prvním je, že vertigo může způsobovat mnoho zdravotních problémů, takže je důležité zajistit, aby byl Epley Maneuver skutečně nejlepší léčbou pro pacienta. Druhým je to, že ucho za vertigo musí být řádně identifikováno, aby procedura fungovala, a je také důležité mít lékaře během Epleyho manévru přítomen, pokud se u pacienta objeví komplikace.
Při tomto postupu je pacient nejprve usazen na léčebném stole a lékař mu nakloní hlavu směrem k „špatné straně“, kde se nachází ucho za problémy. Poté je pacient rychle zatažen do polohy na zádech a asi minutu je držen na místě, než je hlava nakloněna na druhou stranu a drží. Poté se pacient převrátí na svou stranu, na chvíli drží pozici a pak se náhle posadí. Tento cyklus se opakuje ještě dvakrát.
Během Epley manéveru pacient obvykle zažívá závratě a závratě, proto je lékař důležitý, protože poskytuje stabilitu. Po zákroku může být pacient příliš závratný na to, aby chodil několik minut, a lékaři obvykle doporučují, aby jeho pacienti odjeli domů od přítele nebo člena rodiny. Ve dnech bezprostředně následujících po cvičení musí být hlava držena ve svislé poloze a pacient musí spát v polopřímé poloze. Po zhruba týdnu se může pacient začít věnovat běžným činnostem, aby zjistil, zda se vyvine vertigo.
Doma mohou pacienti využít Brandt-Daroffova cvičení k řízení vertigo. Někteří lékaři mohou také ukázat svým pacientům, jak bezpečně udělat domácí Epley Maneuver. Pacienti by se neměli pokoušet vyléčit závratě a závratě domácími cvičeními, dokud nezjistí příčinu problému, protože Epleyův manévr nevyřeší nic jiného než nahromadění krystalů uhličitanu vápenatého v uchu a ve skutečnosti může komplikovat takové podmínky, jako je nádory.