Co je nízkotlaká bolest hlavy?

Nízkotlaká bolest hlavy je taková, která se obvykle připisuje poklesu mozkomíšního moku (CSF). CSF neboli míšní tekutina označuje čirou, vodnatou tekutinu, která obklopuje mozek a páteř, a snaží se zajistit tlumení a podporu těchto oblastí. Protože CSF je často příčinou nízkotlaké bolesti hlavy, může být tento typ bolesti hlavy známý také jako nízký tlak mozkomíšního moku.

Nízkotlaké bolesti hlavy se s největší pravděpodobností vyskytnou po bederní punkci. Tento lékařský postup, známý také jako páteřní kohoutek, obvykle sestává z vložení jehly mezi dvě obratle v dolní části zad. Jakmile jehla přejde na páteř, je testován tlak CSF a tekutina je odebrána. Test se obvykle provádí k testování závažných infekcí a různých zdravotních stavů souvisejících s centrálním nervovým systémem, jako je syfilis, roztroušená skleróza a encefalitida. Nízká tlaková bolest hlavy může nastat po bederní punkci, protože snížení míchy může způsobit, že mozek klesá dolů, když je pacient ve svislé poloze, což způsobuje roztahování a bolest.

Ačkoli bederní vpichy jsou nejčastěji rozpoznávanou příčinou nízkotlakých bolestí hlavy, každá událost, která způsobuje únik páteřní tekutiny, může také způsobit takové bolesti hlavy. Například zlomenina lebky může vést k náhlému snížení objemu a tlaku CSF a vyvolat bolesti hlavy. Hydrocephalus, zdravotní stav zahrnující nadměrné hromadění mozkomíšního moku, je často léčen bočníkem k odtoku přebytečné tekutiny. V některých případech se zkrat může předjíždět a způsobit nízkotlakou bolest hlavy.

Mezi příznaky nízkotlaké bolesti hlavy patří silná bolest směrem k zadní části hlavy, která je obvykle horší při stání, sezení nebo pohybu. Může se také objevit nevolnost, zvracení a bolest krku. Bolesti hlavy se mohou začít objevovat jen pár hodin po operaci páteře a v některých případech mohou přetrvávat dny nebo týdny.

Bez ohledu na příčinu bolesti je však typickou léčbou bolesti hlavy nízký tlak klid v posteli, protože ležení v rovině snižuje účinky gravitace a pomáhá zpomalit ztrátu míchy. Na prevenci nebo zmírnění bolestí hlavy lze také použít pít hodně tekutin a přijímat léky proti bolesti, které obsahují acetaminofen. Kofein lze také konzumovat ve formě pilulek nebo v nápojích k léčbě bolesti. U nízkotlaké bolesti hlavy, která přetrvává déle než několik dní, může být použita epidurální krevní náplast. Použití náplastí zahrnuje aplikaci vlastní sražené krve pacienta do oblasti bederní punkce, aby se utěsnil únik a zabránilo se dalšímu odtoku CSF.