Was ist ein Niederdruckkopfschmerz?
Ein Niederdruckkopfschmerz wird normalerweise auf einen Abfall der Liquor cerebrospinalis (CSF) zurückgeführt. CSF oder Rückenmarksflüssigkeit bezieht sich auf die klare, wässrige Flüssigkeit, die das Gehirn und die Wirbelsäule umgibt und diese Bereiche abfedert und stützt. Da Liquor häufig die Ursache für einen Kopfschmerz bei niedrigem Druck ist, kann diese Art von Kopfschmerz auch als Kopfschmerz bei niedrigem Druck auf das Liquor bekannt sein.
Niederdruckkopfschmerzen treten am wahrscheinlichsten nach einer Lumbalpunktion auf. Bei diesem medizinischen Eingriff, der auch als Wirbelsäulenstich bezeichnet wird, wird normalerweise eine Nadel zwischen zwei Wirbel im unteren Rückenbereich eingeführt. Sobald die Nadel in die Wirbelsäule vordringt, wird der Liquordruck geprüft und Flüssigkeit entnommen. Der Test wird im Allgemeinen durchgeführt, um auf schwerwiegende Infektionen und verschiedene Erkrankungen des Zentralnervensystems wie Syphilis, Multiple Sklerose und Enzephalitis zu testen. Nach einer Lumbalpunktion können Niederdruckkopfschmerzen auftreten, da die Reduzierung der Wirbelsäulenflüssigkeit dazu führen kann, dass das Gehirn in aufrechter Position nach unten sinkt und Dehnung und Schmerzen verursacht.
Obwohl Lumbalpunktionen die am häufigsten erkannte Ursache für Niederdruckkopfschmerzen sind, kann jedes Ereignis, das ein Austreten von Rückenmarksflüssigkeit verursacht, auch solche Kopfschmerzen hervorrufen. Beispielsweise kann eine Schädelfraktur zu einer plötzlichen Verringerung von Liquorvolumen und -druck führen und Kopfschmerzen auslösen. Hydrocephalus, ein medizinischer Zustand mit übermäßigem Aufbau von CSF, wird häufig mit einem Shunt behandelt, um die überschüssige Flüssigkeit abzuleiten. In einigen Fällen kann der Shunt zu stark beansprucht werden, wodurch Kopfschmerzen bei niedrigem Druck auftreten.
Zu den Symptomen eines Niederdruckkopfschmerzes gehören starke Schmerzen am Hinterkopf, die normalerweise beim Stehen, Sitzen oder Bewegen schlimmer sind. Übelkeit, Erbrechen und Nackenschmerzen können ebenfalls auftreten. Die Kopfschmerzen können bereits wenige Stunden nach der Wirbelsäulenoperation auftreten und in einigen Fällen tagelang oder wochenlang anhalten.
Unabhängig von der Ursache der Schmerzen ist jedoch Bettruhe die typische Behandlung für Niederdruckkopfschmerzen, da das Liegen die Auswirkungen der Schwerkraft verringert und den Flüssigkeitsverlust der Wirbelsäule verlangsamt. Trinken Sie viel Flüssigkeit und nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel, die Paracetamol enthalten, um Kopfschmerzen vorzubeugen oder zu lindern. Koffein kann auch in Pillenform oder in Getränken zur Schmerzbehandlung eingenommen werden. Bei Niederdruckkopfschmerz, der länger als einige Tage anhält, kann ein Epiduralblutpflaster angebracht werden. Bei Verwendung der Pflaster wird das geronnene Blut des Patienten auf den Bereich der Lumbalpunktion aufgetragen, um das Leck abzudichten und ein weiteres Abfließen des Liquors zu verhindern.