Qu'est-ce qu'un mal de tête à basse pression?
Un mal de tête à basse pression est normalement attribué à une chute du liquide céphalo-rachidien (LCR). Le liquide céphalo-rachidien, ou liquide céphalo-rachidien, désigne le liquide limpide et aqueux qui entoure le cerveau et la colonne vertébrale et agit pour fournir un amorti et un soutien à ces zones. Comme le LCR est souvent la cause d’un mal de tête à basse pression, ce type de mal de tête peut également être appelé mal de tête à pression de liquide céphalorachidien.
Les maux de tête à basse pression sont plus susceptibles de se produire après une ponction lombaire. Également connu sous le nom de ponction lombaire, cette procédure médicale consiste généralement à insérer une aiguille entre deux vertèbres dans le bas du dos. Une fois que l'aiguille avance vers la colonne vertébrale, la pression du LCR est testée et le liquide retiré. Le test sert généralement à détecter les infections graves et divers problèmes de santé liés au système nerveux central, tels que la syphilis, la sclérose en plaques et l’encéphalite. Un mal de tête à basse pression peut survenir après une ponction lombaire car la réduction du liquide céphalorachidien peut affaisser le cerveau vers le bas lorsque le patient est en position verticale, provoquant des étirements et des douleurs.
Bien que les ponctions lombaires soient la cause la plus commune des maux de tête à basse pression, tout événement provoquant une fuite de liquide céphalorachidien peut également être à l'origine de ces maux de tête. Une fracture du crâne, par exemple, peut entraîner une réduction soudaine du volume et de la pression dans le LCR, entraînant des maux de tête. L'hydrocéphalie, une affection liée à une accumulation excessive de LCR, est souvent traitée avec un shunt pour évacuer l'excès de liquide. Dans certains cas, le shunt peut provoquer une surdrainage, entraînant une migraine à basse pression.
Les symptômes d’un mal de tête à basse pression comprennent une douleur intense à l’arrière de la tête, qui s’aggrave généralement lorsque vous vous tenez debout, assis ou en mouvement. Des nausées, des vomissements et des douleurs au cou peuvent également se produire. Les maux de tête peuvent commencer à se manifester quelques heures à peine après l’opération de la colonne vertébrale et peuvent durer des jours, voire des semaines dans certains cas.
Cependant, quelle que soit la cause de la douleur, le traitement typique pour un mal de tête basse pression est le repos au lit, car une position couchée à plat réduit les effets de la gravité et aide à ralentir la perte de liquide rachidien. Boire beaucoup de liquide et prendre des analgésiques en vente libre contenant de l'acétaminophène peut également être utilisé pour aider à prévenir ou à soulager les maux de tête. La caféine peut également être consommée sous forme de comprimés ou dans des boissons pour traiter la douleur. Pour un mal de tête de basse pression qui persiste plus de quelques jours, un patch de sang épidural peut être appliqué. L'utilisation des patchs implique l'application du sang coagulé du patient sur la zone de la ponction lombaire afin de colmater la fuite et d'empêcher tout drainage ultérieur du LCR.