Hvad er hovedpine med lavt tryk?
En hovedpine med lavt tryk er en, der normalt tilskrives et fald i cerebrospinalvæske (CSF). CSF eller rygmarvsvæske henviser til den klare, vandige væske, der omgiver hjernen og rygsøjlen og arbejder for at give demping og støtte til disse områder. Da CSF ofte er årsagen til hovedpine med lavt tryk, kan denne type hovedpine også være kendt som en hovedpine med lavt cerebrospinalvæsketryk.
Hovedpine ved lavt tryk forekommer mest sandsynligt efter en lumbale punktering. Også kendt som et rygmarv, består denne medicinske procedure normalt af at indsætte en nål mellem to ryghvirvler i korsryggen. Når nålen skrider frem til rygsøjlen, testes CSF-tryk, og væske trækkes tilbage. Testen udføres generelt for at teste for alvorlige infektioner og forskellige medicinske tilstande relateret til centralnervesystemet, såsom syfilis, multipel sklerose og encephalitis. En hovedpine med lavt tryk kan forekomme efter en lumbale punktering, fordi reduktion af rygmarvsvæske kan få hjernen til at falde nedad, når patienten er i lodret stilling, hvilket kan forårsage strækning og smerter.
Selvom lændepunkter er den mest almindeligt anerkendte årsag til hovedpine i lavt tryk, kan enhver begivenhed, der forårsager lækage i rygmarvsvæsken, også forårsage, at sådanne hovedpine opstår. F.eks. Kan en kraniumbrud føre til en pludselig reduktion i CSF-volumen og tryk og udløse hovedpine. Hydrocephalus, en medicinsk tilstand, der involverer overdreven opbygning af CSF, behandles ofte med en shunt for at dræne overskydende væske ud. I nogle tilfælde kan shunten overdrives, hvilket medfører, at der opstår en hovedpine med lavt tryk.
Symptomer på hovedpine med lavt tryk inkluderer intens smerter mod bagsiden af hovedet, som normalt er værre, når du står, sidder eller bevæger dig. Kvalme, opkast og nakkesmerter kan også forekomme. Hovedpinen kan begynde at forekomme kun få timer efter rygmarvsoperationen og kan i nogle tilfælde vedvare i dage eller uger.
Uanset årsagen til smerter, er den typiske behandling af hovedpine ved lavt tryk imidlertid sengeleje, fordi man ligger fladt mindsker virkningen af tyngdekraften og hjælper med at bremse tab af rygmarvsvæske. Drikker masser af væsker og tager over-the-counter smertestillende midler, der indeholder acetaminophen, kan også bruges til at hjælpe med at forhindre eller lette hovedpine. Koffein kan også indtages i pilleform eller i drikkevarer til behandling af smerten. For en hovedpine med lavt tryk, der vedvarer længere end et par dage, kan en epidural blodplaster påføres. Brug af plasterne indebærer påføring af patientens eget koaguleret blod til området af lændehullet for at forsegle lækagen og forhindre yderligere dræning af CSF.