Cos'è la manovra Epley?
L'Epley Maneuver è una tecnica che viene utilizzata per trattare la vertigine parossistica posizionale benigna (BPPV). Questa tecnica muove il paziente attraverso una serie di posizioni che sono progettate per rimuovere i detriti nell'orecchio che causano le vertigini. In circa il 70% dei casi, Epley Maneuver è molto efficace e il paziente potrebbe non aver bisogno di ulteriori trattamenti di follow-up. In altri casi, potrebbe essere necessaria una terapia posizionale aggiuntiva o potrebbero essere necessari trattamenti più aggressivi come la chirurgia.
Quando viene condotta la manovra di Epley, l'obiettivo è spostare il paziente attraverso una serie di posizioni prestabilite che allenteranno i detriti nell'orecchio e risolveranno il problema delle vertigini. I medici raccomandano caldamente di farlo nell'ufficio di un medico o terapista, per diversi motivi. Il primo è che numerosi problemi di salute possono causare vertigini, quindi è importante assicurarsi che Epley Maneuver sia davvero il miglior trattamento per il paziente. Il secondo è che l'orecchio dietro la vertigine deve essere correttamente identificato affinché la procedura funzioni, ed è anche importante avere un medico presente durante la manovra Epley nel caso in cui il paziente presenti complicazioni.
In questa procedura, il paziente viene prima seduto su un lettino da trattamento e la testa viene inclinata dal medico verso il "lato cattivo" dove si trova l'orecchio dietro i problemi. Successivamente, il paziente viene rapidamente tirato in una posizione supina e tenuto in posizione per circa un minuto prima che la testa sia inclinata sull'altro lato e trattenuta. Successivamente, il paziente rotola su un fianco, mantiene la posizione per un minuto e poi si alza improvvisamente. Questo ciclo viene ripetuto altre due volte.
Durante la manovra Epley, il paziente di solito sperimenta vertigini e vertigini, motivo per cui il medico è importante, perché fornisce stabilità. Dopo la procedura, il paziente potrebbe essere troppo stordito per camminare per diversi minuti e i medici di solito raccomandano ai loro pazienti di tornare a casa da un amico o un familiare. Nei giorni immediatamente successivi agli esercizi, la testa deve essere tenuta verticale e il paziente ha bisogno di dormire in una posizione semi-prona. Dopo circa una settimana, il paziente può iniziare a svolgere le normali attività per vedere se si sviluppano vertigini.
A casa, i pazienti possono utilizzare gli esercizi Brandt-Daroff per gestire le vertigini. Alcuni medici possono anche mostrare ai loro pazienti come eseguire una manovra di Epley a casa in sicurezza. I pazienti non dovrebbero tentare di curare vertigini e vertigini con esercizi a casa fino a quando non avranno determinato la causa del problema, poiché l'Epley Maneuver non risolverà altro che un accumulo di cristalli di carbonato di calcio nell'orecchio e può infatti complicare condizioni come tumori.