Qual é a manobra de Epley?
A manobra de Epley é uma técnica usada no tratamento da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Essa técnica move o paciente por uma série de posições projetadas para desalojar os detritos no ouvido que causam a vertigem. Em cerca de 70% dos casos, a manobra de Epley é muito eficaz e o paciente pode não precisar de mais tratamento. Em outros casos, pode ser necessária terapia posicional adicional ou tratamentos mais agressivos, como cirurgia.
Quando a manobra de Epley é realizada, o objetivo é mover o paciente por uma série de posições definidas, que afrouxam os detritos no ouvido e resolvem o problema de vertigem. Os médicos recomendam fortemente que isso seja feito no consultório de um médico ou terapeuta, por várias razões. O primeiro é que vários problemas de saúde podem causar vertigem, por isso é importante garantir que a manobra de Epley seja realmente o melhor tratamento para o paciente. A segunda é que o ouvido atrás da vertigem precisa ser adequadamente identificado para que o procedimento funcione, e também é importante ter um médico presente durante a manobra de Epley, caso o paciente tenha complicações.
Neste procedimento, o paciente é sentado em uma mesa de tratamento e a cabeça é inclinada pelo médico para o "lado ruim", onde a orelha atrás dos problemas está localizada. Em seguida, o paciente é rapidamente puxado para a posição supina e mantido no lugar por cerca de um minuto antes de a cabeça ser inclinada para o outro lado e mantida. Em seguida, o paciente rola de lado, mantém a posição por um minuto e depois se senta de repente. Este ciclo é repetido mais duas vezes.
Durante a manobra de Epley, o paciente geralmente experimenta vertigem e tontura, e é por isso que o médico é importante, porque fornece estabilidade. Após o procedimento, o paciente pode ficar com tontura demais para caminhar por alguns minutos, e os médicos geralmente recomendam que eles voltem para casa de um amigo ou membro da família. Nos dias imediatamente após os exercícios, a cabeça precisa ser mantida na vertical e o paciente precisa dormir em uma posição semi-propensa. Após cerca de uma semana, o paciente pode começar a se envolver em atividades normais para ver se a vertigem se desenvolve.
Em casa, os pacientes podem usar os exercícios de Brandt-Daroff para controlar a vertigem. Alguns médicos também podem mostrar a seus pacientes como fazer uma manobra de Epley em casa com segurança. Os pacientes não devem tentar curar vertigem e tontura com exercícios em casa até que tenham determinado a causa do problema, pois a manobra de Epley não resolverá nada além de um acúmulo de cristais de carbonato de cálcio no ouvido e pode de fato complicar condições como tumores.