Jaký je vztah mezi estrogenem a rakovinou prsu?
Souvislost mezi estrogenem a rakovinou prsu je taková, že se estrogen považuje za iniciátor rakoviny nebo promotor gynekologických rakovin, včetně rakoviny prsu. Kromě toho je už léta známa korelace s estrogenem a rakovinou prsu, což způsobilo, že mnoho žen přerušilo nebo odmítlo hormonální substituční terapii. Ženám se často podává hormonální substituční léčba, která zmírňuje účinky menopauzy včetně návaly horka, nočních potů a vaginální suchosti. Navíc se předpokládá, že hormonální substituční terapie omezuje výkyvy nálad, brání osteoporóze a přispívá ke zdravému srdci.
U žen, které mají v rodinné nebo osobní anamnéze gynekologické rakoviny, jako je rakovina dělohy nebo prsu, se doporučuje alternativní léčba menopauzálních symptomů. Hladiny estrogenu mohou při hormonální terapii divoce kolísat, což může být rizikovým faktorem pro získání rakoviny. Mezi další věci, které mohou ovlivnit hladinu estrogenu, patří konzumace sójových produktů a obezita.
Jak se menopauza blíží, hladiny estrogenu kolísají a poté klesají. To způsobuje klasické menopauzální příznaky, které často vedou ženy k hledání úlevy od jejich lékařů. Mnoho lékařů však ženy vybízí, aby hledaly alternativní prostředky ke zmírnění jejich příznaků, zejména pokud jsou příznaky mírné.
Protože vazba mezi estrogenem a rakovinou prsu je tak silná, ledaže by návaly horka a noční pocení oslabovaly a nereagovaly na jiné léčebné metody, nemělo by se používat hormonální substituční léčby. To je obzvláště důležité pro ženy, které mají v rodině anamnézu karcinomu prsu s pozitivními estrogenovými receptory, nebo ženy, které tuto nemoc měly. Tento typ rakoviny prsu způsobuje, že ženy jsou více citlivé na účinky estrogenu, na rozdíl od typů rakoviny prsu negativních na estrogenový receptor. Alternativní metody pro zmírnění symptomů menopauzy zahrnují bylinné prostředky a doplňování tekutin.
Korelace mezi estrogenem a rakovinou prsu je obzvláště důležitá pro ženy, které si přejí užívat hormony po delší dobu. Pokud jsou užívána pouze na krátkou dobu, jsou rizika obvykle zanedbatelná. Riziko rakoviny prsu nabývá na důležitosti, čím déle žena dostává hormonální substituční terapii. Užívání estrogenu samotného, v nepřítomnosti progesteronu, může dramaticky zvýšit riziko ženy pro rakovinu endometria nebo dělohy. Kombinace progesteronu s estrogenem však může riziko významně snížit.
Lékaři musí svým pacientům poradit ohledně alternativních metod léčby menopauzálních symptomů a vysvětlit riziko a souvislosti mezi estrogenem a rakovinou prsu. Navíc ujišťování žen, že příznaky menopauzy jsou pouze dočasné, je může často motivovat k používání alternativních, bezpečnějších metod léčby. Když se ženy rozhodnou, že hormonální substituční terapie je pro ně vhodná, musí lékař zajistit následnou péči a nabídnout screeningové testy, jako jsou mamografické vyšetření, pánevní vyšetření a papírové nátěry.