Co je Wilsonův test?
Wilsonův test je lékařský screeningový postup na přítomnost osteochondritidových dissecanů kolena. Provádí se, když pacient sedí na stole s nohama a nohama ohnutými v úhlu 90 stupňů a volně visícími. Během testu Wilsona má lékař vyšetřit nohu dovnitř směrem k druhé noze a pomalu natahovat a narovnat nohu. Pokud je přítomna osteochondritida dissecans, dochází ke zvýšení bolesti, když je noha asi 30 stupňů od prodloužení. Tato bolest se zmírní, když se noha otočí směrem ven.
Osteochondritis dissecans (OCD) je zdravotní stav, kdy se část kosti kolena odděluje od zbytku kosti a umožňuje fragmentům kosti a chrupavky volně se pohybovat v koleni. To může způsobit bolest a zánět, zejména při běhu nebo používání schodů. OCD je vzácný stav, ale vyskytuje se nejčastěji u dospívajících sportovců a častěji u mužů. Obvykle se vyskytuje v důsledku sportovní aktivity a opakovaného stresu kolena.
Během fyzického vyšetření lékař nejprve pozoruje pohyb, aby zjistil, zda pacient kompenzuje bolestivý pohyb. Lékař bude cítit koleno pro případné hrudky, otoky nebo předměty pohybující se kolem kolena. Wilsonův test se provádí pro další vyšetření na možnost OCD v konkrétní oblasti kolena.
Klasické umístění OCD je na postranním okraji mediálního femorálního kondylu. To je jedna ze dvou kostnatých výběžků na spodním konci stehenní kosti. Přestože se OCD může objevit na jiných místech kolem kolene a dokonce i v jiných částech těla, jako je koleno nebo loket, Wilsonův test může pomoci určit, zda je v tomto místě přítomna OCD léze. Umístění kolena a nohy během Wilsonova testu vytváří tlak na fragmenty kosti, které mohou být přítomny, což způsobuje bolest.
Pokud lékař zjistí, že pacient má OCD, může být pacient podroben testu magnetické rezonance (MRI), rentgenovému vyšetření nebo jinému testování, aby se určilo přesné umístění a rozsah poranění. Mladí pacienti se mohou uzdravit sami, pokud odpočívají od kloubu a vyhýbají se vysoce působícím činnostem. Fyzikální terapie může pomoci posílit okolní svaly a chránit koleno před dalším zraněním. Pokud se koleno neléčí samo o sobě, může být pro odstranění fragmentů kosti a opravu poškozených oblastí nezbytná operace.