Quel est le test de Wilson?
Un test de Wilson est une procédure de dépistage médical de la présence d'ostéochondrite disséquante du genou. Il est effectué pendant que le patient est assis sur une table, les jambes et les pieds pliés à un angle de 90 degrés et pendants librement. Au cours du test de Wilson, le médecin légiste demande au patient de faire pivoter le pied vers l’autre pied puis d’allonger et de redresser lentement la jambe. Lorsqu'il y a ostéochondrite disséquante, la douleur augmente lorsque la jambe est à environ 30 degrés de l'extension. Cette douleur est soulagée lorsque la jambe est tournée vers l'extérieur.
L'ostéochondrite disséquante (OCD) est une affection médicale dans laquelle une partie de l'os du genou se détache du reste de l'os, ce qui permet aux fragments d'os et de cartilage de se déplacer de manière lâche dans le genou. Cela peut causer de la douleur et de l'inflammation, en particulier lorsque vous courez ou utilisez des escaliers. Le TOC est une maladie rare, mais survient le plus souvent chez les athlètes adolescents et plus généralement chez les hommes. Cela se produit généralement à la suite d'une activité sportive et du stress répétitif du genou.
Lors d'un examen physique, le médecin observera d'abord la démarche pour voir si le patient compense ses mouvements douloureux. Le médecin sent le genou à la recherche de bosses, d'enflures ou d'objets se déplaçant autour du genou. Un test de Wilson est effectué pour examiner plus avant la possibilité d'un TOC dans une zone particulière du genou.
La localisation classique d'un TOC se situe au bord latéral du condyle fémoral médial. C'est l'une des deux protubérances osseuses à l'extrémité inférieure du fémur. Bien que le TOC puisse survenir à d’autres endroits autour du genou et même dans d’autres parties du corps, comme le genou ou le coude, un test de Wilson peut aider à déterminer si une lésion de TOC est présente à cet endroit. Le positionnement du genou et de la jambe pendant le test de Wilson exerce une pression sur les fragments osseux pouvant être présents, provoquant une douleur.
Si le médecin détermine que le patient est atteint de TOC, il peut être référé à un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM), à une radiographie ou à un autre test permettant de déterminer l'emplacement exact et l'étendue de la blessure. Les jeunes patients peuvent guérir d'eux-mêmes s'ils reposent l'articulation et évitent les activités à impact élevé. La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles environnants et à protéger le genou de toute autre blessure. Si le genou ne guérit pas tout seul, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les fragments d'os et réparer les zones endommagées.