Co je to tubulární adenokarcinom?
Tubulární adenokarcinom je rakovinový nádor mající žlázové vlastnosti. Definitivní diagnóza vyžaduje tkáňovou biopsii, protože některé výrůstky mohou být benigní nádory nebo adenomy. Růsty se mohou objevit v jakémkoli orgánu. V závislosti na lokalitě mohou mít pacienti růst po celé roky, aniž by se projevily příznaky.
Abnormální buňky typicky rostou v epitelu. Rakovinové léze často vykazují zřetelnou periférii a mají jinou pigmentaci než okolní zdravé buňky. Tkáň překrývající rakovinu se může zdát zvrácená. Buňky se mohou nebo nemusí vyvinout z žlázové tkáně, ale často produkují žlázovité tubulární buňky, které produkují mucin. Tkáňová biopsie obvykle poskytuje pozitivní diagnózu.
Stanovení rakovinných růstů obecně zahrnuje vyhodnocení úrovně tvorby žláz uvnitř struktury. Patologové hodnotí buněčné rysy a množství abnormální buněčné reprodukce. Přítomnost a množství tkáňové nekrózy a pevného materiálu v nádoru jsou také určujícími faktory. Lékaři obvykle popisují tubulární adenokarcinom jako jeden ze tří stupňů: dobře, středně a špatně diferencovaný.
Dobře diferencovaný tubulární adenokarcinom obvykle obsahuje dobře tvarované žlázy v celé struktuře a buňky se mohou jevit jako zdravá tkáň. Středně diferencované nádory mohou obsahovat kombinaci dobře a špatně vyvinutých žlázových buněk. Špatně diferencované nádory nemusí mít žlázové buňky a ty, které jsou přítomny, se obvykle zdají být extrémně nepravidelné. Tyto pokročilé nádory mají také kombinaci jedinečných a skupinových buněk.
V gastrointestinálním traktu se tubulární adenokarcinom může objevit po chronických stavech, které zahrnují Chronovu chorobu, ezofageální reflux a vředy. Předpokládá se, že opakované poškození a oprava tkáně přispívá k případné abnormální tvorbě tkáně. Studie ukazují, že tubulární adenokarcinom v plicích je nejčastější formou rakoviny plic u nekuřáků a žen. Léze se vyvíjejí na periferii a neprodukují typický chronický kašel nebo kašel, který produkuje krev.
Tubulární adenokarcinom tvoří 1% -2% procent rakoviny prsu. Při správné diagnóze má tento typ rakoviny prsu vynikající prognózu, protože málokdy metastázuje. Tubulární adenokarcinom se také může vyvinout v ledvinách, štítné žláze nebo reprodukčních orgánech.
Chemoterapie, záření a chirurgie jsou všechny možnosti léčby tubulárního adenokarcinomu a jsou k dispozici také biologické a hormonální terapie. Metoda nebo způsoby léčby obecně závisí na velikosti a umístění rakoviny, i když věk a zdraví pacienta jsou také faktory. Protože mnoho konvenčních léčeb ničí zdravou i rakovinnou tkáň, pacienti obvykle vyžadují léčbu vedlejších účinků.