Jak efektivní je kladribin pro roztroušenou sklerózu?
Kladribin byl původně vyvinut jako lék na chemoterapii pro boj s leukémií. Schopnost tohoto léčiva inhibovat růst lymfocytů, o kterých se předpokládá, že jsou součástí procesu onemocnění roztroušené sklerózy, z něj činí možnou léčbu roztroušené sklerózy. V říjnu 2011 nebyl tento lék v USA schválen pro léčbu roztroušené sklerózy, protože Federální správa léčiv (FDA) USA měla pocit, že jsou zapotřebí další testy.
Zkoumání kladribinu u roztroušené sklerózy ukázalo, že toto léčivo může mít určitou hodnotu jako léčba relabujících typů roztroušené sklerózy v důsledku svého působení na lymfocyty, bílé krvinky bojující proti chorobám. Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění a vědci se domnívají, že lymfocyty jsou klíčové pro tvorbu mozkových lézí, které charakterizují toto onemocnění. Výzkumná studie z roku 2009 testovala dvě různé úrovně dávkování kladribinu pro roztroušenou sklerózu. Účastníci studie s nižší dávkou měli o 58% nižší recidivu epizod roztroušené sklerózy, zatímco ti s vyšší dávkou měli o 55% nižší míru recidivy. Podle tohoto výzkumu došlo v důsledku užívání tohoto léku také ke snížení mozkových lézí.
Možné nežádoucí účinky clabridinu však mohou být závažné. Očekávaným vedlejším účinkem tohoto léku je lymfopenie nebo nízká hladina lymfocytů v krvi. Lymfocyty jsou důležité pro imunitní systém těla a nedostatečná hladina této bílé krvinky může vést k větší náchylnosti k infekci. Zvýšené riziko rakoviny bylo údajně dalším možným vedlejším účinkem léku kladribinu.
Podle některých pacientů může kladribin kromě vyvolání lymfopenie vyvolat také bolesti hlavy a zánět nosních cest. Mezi další nežádoucí účinky patří nevolnost, průjem a ztráta chuti k jídlu. Pokud se tento lék používá k léčbě leukémie, může se objevit periferní neuropatie - stav, při kterém mohou být nervy v pažích a nohách znecitlivěné a citlivé na horké a studené & mdashl. Užívání analgetik jako naproxen, ibuprofen a aspirin se v kombinaci s kladribinem nedoporučuje, protože může skrývat příznaky horečky, která by mohla naznačovat infekci.
Od 22. června 2011 bylo testování kladribinu na roztroušenou sklerózu pozastaveno. Podle FDA společnost, která testovala léčiva, nesplňovala úplně standardy FDA. Ačkoli použití kladribinu pro roztroušenou sklerózu nebylo v Evropě od října 2011 obecně schváleno, bylo schváleno v Rusku a Austrálii.