Hvor effektiv er cladribin til multipel sklerose?
Cladribine blev oprindeligt udviklet som et kemoterapimiddel til bekæmpelse af leukæmi. Dette lægemiddels evne til at hæmme væksten af lymfocytter, som antages at være en del af processen med multipel sklerose-sygdom, gør det til en mulig behandling af multippel sklerose. Fra oktober 2011 blev dette lægemiddel ikke godkendt til behandling af multipel sklerose i USA, fordi den amerikanske føderale lægemiddeladministration (FDA) mente, at der var behov for yderligere test.
Undersøgelser af cladribin til multipel sklerose har indikeret, at dette lægemiddel kan have en vis værdi som en behandling af tilbagefaldende typer af multippel sklerose på grund af dets virkning på lymfocytter, sygdomsbekæmpende hvide blodlegemer. Multipel sklerose er en autoimmun sygdom, og forskere teoretiserer, at lymfocytter er nøglen til dannelsen af hjernelæsioner, der karakteriserer denne sygdom. En undersøgelse fra 2009 testede to forskellige doseringsniveauer af cladribin til multipel sklerose. Undersøgelsesdeltagere med den lavere dosis havde en 58% lavere tilbagefald af episoder med multiple sklerose, mens de i den højere dosis havde en gentagelse på 55%. Ifølge denne undersøgelse forekom en reduktion i hjernelæsioner også som et resultat af indtagelse af dette lægemiddel.
Mulige bivirkninger af clabridine kan imidlertid være alvorlige. Lymfopeni eller et lavt niveau af lymfocytter i blodet er en forventet bivirkning af dette lægemiddel. Lymfocytter er vigtige for kroppens immunsystem, og et utilstrækkeligt niveau af denne hvide blodlegeme kan resultere i større modtagelighed for infektion. Det var angiveligt, at øget risiko for kræft var en anden mulig bivirkning af medikamentet cladribin.
Ud over at forårsage lymfopeni kan cladribin også inducere hovedpine og betændelse i næsevejene, ifølge nogle patienter. Andre bivirkninger inkluderer kvalme, diarré og appetitløshed. Når dette stof bruges til behandling af leukæmi, kan perifer neuropati - en tilstand, hvor nerverne i arme og ben kan blive følelsesløse og følsomme over for varmt og koldt & mdashl kan også forekomme. Brug af et smertestillende middel som naproxen, ibuprofen og aspirin anbefales ikke i kombination med cladribin, fordi det kan skjule tegn på feber, der kan indikere infektion.
Pr. 22. juni 2011 blev test af cladribin for multipel sklerose suspenderet. I følge FDA opfyldte testmedicinske selskabet ikke helt FDA-standarder. Selvom brugen af cladribin til multipel sklerose generelt ikke blev godkendt i Europa fra oktober 2011, blev den godkendt i Rusland og Australien.