Co jsou to peritoneální dialyzační katétry?

Peritoneální dialýzy jsou zařízení používaná během peritoneální dialýzy k přivádění tekutiny dovnitř a ven z břicha osoby. Samotný katétr je dlouhá, tenká, ohebná trubice, která je chirurgicky umístěna do břicha přímo pod pupkem. Část katétru vyčnívá z břicha, takže čisticí roztok může být zaveden do břicha a později vyčerpán, jakmile je proces dokončen.

Během procesu peritoneální dialýzy je jednotlivá peritoneální dutina, velký prostor v břiše, vyplněna čisticím roztokem zvaným dialystát, kde zůstává po určitou dobu. Odpadní produkty a přebytečné tekutiny procházejí membránovou výstelkou břicha, nazývanou peritonea, a do roztoku. Roztok se potom z břicha vypustí do samostatného odpadního vaku a zlikviduje se. Peritoneální dialýzové katétry umožňují tento proces.

Postup pro zavedení peritoneálních dialyzačních katétrů do břicha osoby může být proveden v celkové nebo místní anestézii. Samotný katétr je měkká, ohebná trubice. Je asi 12 palců (přibližně 30 cm) dlouhý a jen o něco širší než pitná sláma. Asi 6 palců (přibližně 15 cm) katétrové trubice zůstává mimo břicho. Část katétru, která je vložena do břicha, obsahuje mnoho malých otvorů, které umožňují dialystátu rychle proudit dovnitř a ven.

U pacientů se používá několik typů peritoneálních dialyzačních katétrů. Nejběžnějším typem je známý jako Tenchkhoffův katétr, který je vyroben z měkkého silikonu a konec, který je vložen do břicha, je rovný. Jiné typy peritoneálních dialyzačních katetrů, jako je Missouri Labutí krk, mají stočený konec, který je vložen do peritoneální dutiny. Bez ohledu na typ použitého katétru mají všechny malé zaoblené výčnělky nebo manžety, obvykle vyrobené z polyesterového materiálu, který se po operaci spojí s jizevnou tkání a pomáhá utěsnit ránu a pevně udržet katétr na místě.

Obecně platí, že lidé, kteří mají zavedeny peritoneální dialyzační katétry, mohou chodit o svůj normální život bez velkého zájmu o katétr. To je obvykle drženo na místě měkkou papírovou páskou a moci být snadno skrytý pod osobním oblečením. Jednotlivec s katétrem tohoto typu není omezen, pokud jde o koupání nebo dokonce plavání, ale obecně se doporučuje vyhýbat se horkým vanám nebo plavání v řekách, rybnících nebo jezerech, aby se zabránilo možnosti infekce.

Osoba musí při manipulaci nebo používání katetru přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo riziku infekce. Například při provádění peritoneální dialýzy by měl člověk nosit chirurgické rukavice a chirurgickou masku, aby místo neznečistil. Konec katétru, který vyčnívá z břicha, by měl být před a po použití vždy důkladně očištěn antiseptickým roztokem.

Pokud je o to řádně postaráno, peritoneální dialyzační katétry obvykle trvají asi dva roky, než je třeba vyměnit. Místo katétru by však mělo být sledováno z hlediska příznaků infekce, jako je zarudnutí, otok nebo bolest. Osoba by také měla sledovat oblast, zda na místě katétru nevykazují známky úniku. Pokud je některá z těchto podmínek nalezena, bude pravděpodobně nutné vyměnit katétr, aby se zabránilo vážným komplikacím.