Was sind Peritonealdialysekatheter?
Peritonealdialysekatheter sind die Geräte, die während der Peritonealdialyse verwendet werden, um Flüssigkeit in und aus dem Bauch einer Person zu bringen. Der Katheter selbst ist ein langer, dünner, flexibler Schlauch, der chirurgisch in den Bauchraum direkt unter dem Bauchnabel eingeführt wird. Ein Teil des Katheters ragt aus dem Bauch heraus, so dass die Reinigungslösung in den Bauch eingeführt und später abgelassen werden kann, wenn der Vorgang abgeschlossen ist.
Während des Prozesses der Peritonealdialyse wird die Bauchhöhle eines Individuums, ein großer Raum innerhalb des Abdomens, mit einer Reinigungslösung, genannt Dialystat, gefüllt, wo sie für eine gewisse Zeit verbleibt. Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeiten gelangen durch die Membranauskleidung des Abdomens, genannt Peritoneum, in die Lösung. Die Lösung wird dann vom Bauch in einen separaten Abfallbeutel abgelassen und entsorgt. Peritonealdialysekatheter machen diesen Vorgang möglich.
Das Verfahren zum Einführen von Peritonealdialysekathetern in den Bauch einer Person kann entweder unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Der Katheter selbst ist ein weicher, flexibler Schlauch. Es ist ungefähr 30 cm lang und nur wenig breiter als ein Trinkhalm. Ca. 15 cm des Katheterschlauchs verbleiben außerhalb des Abdomens. Der Teil des Katheters, der in den Bauch eingeführt wird, enthält viele kleine Löcher, damit der Dialystat schnell ein- und ausfließen kann.
Es gibt verschiedene Arten von Peritonealdialysekathetern, die bei Patienten verwendet werden. Der gebräuchlichste Typ ist der Tenchkhoff-Katheter, der aus einem weichen Silikon besteht und dessen Ende gerade in den Bauch eingeführt wird. Andere Arten von Peritonealdialysekathetern, wie der Missouri-Schwanenhals, haben ein spiralförmiges Ende, das in die Peritonealhöhle eingeführt wird. Unabhängig von der Art des verwendeten Katheters weisen alle kleine, abgerundete Vorsprünge oder Manschetten auf, die im Allgemeinen aus einem Polyestermaterial bestehen, das nach der Operation mit dem Narbengewebe verschmilzt und dabei hilft, die Wunde abzudichten, um den Katheter fest an Ort und Stelle zu halten.
Im Allgemeinen können Personen mit Peritonealdialysekathetern ohne große Sorge um den Katheter ihr normales Leben führen. Es wird normalerweise durch weiches Papierband an Ort und Stelle gehalten und kann leicht unter der Kleidung einer Person versteckt werden. Eine Person mit einem Katheter dieses Typs ist nicht auf das Baden oder sogar Schwimmen beschränkt, sondern es wird allgemein empfohlen, Whirlpools oder das Schwimmen in Flüssen, Teichen oder Seen zu vermeiden, um die Möglichkeit einer Infektion zu vermeiden.
Eine Person muss bei der Handhabung oder Verwendung des Katheters Vorsichtsmaßnahmen treffen, um das Risiko einer Infektion zu vermeiden. Beispielsweise sollte eine Person während der Peritonealdialysebehandlung OP-Handschuhe und eine OP-Maske tragen, um die Stelle nicht zu kontaminieren. Auch das Ende des Katheters, das aus dem Bauch herausragt, sollte vor und nach dem Gebrauch immer gründlich mit einer antiseptischen Lösung gereinigt werden.
Bei sachgemäßer Pflege halten Peritonealdialysekatheter in der Regel etwa zwei Jahre, bevor sie ausgetauscht werden müssen. Die Stelle des Katheters sollte jedoch auf Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung oder Schmerz überwacht werden. Eine Person sollte auch den Bereich auf Anzeichen von Undichtigkeiten rund um die Katheterstelle beobachten. Wenn einer dieser Zustände auftritt, muss der Katheter möglicherweise ersetzt werden, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.